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試管嬰兒促排方案哪種適合我?

作者/優孕baby
2020-01-26 前往美國

來源/優孕行

常常聽到做試管的姐妹們說長方案、短方案,醫生給做試管的促排方案是根據什么而定的呢?不同的方案又什么不同的效果?


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長方案

長方案是常用的促排卵方案之一,也稱之為黃體期長方案。從黃體中期開始,所需時間平均4周左右。主要適用于身體情況比較好的。

長方案流程

先進行B超監測跟抽血,確定有排卵后,注射降調節藥物(GnRH-a),在用藥十幾天后,開始使用促排卵藥物,等到卵泡發育成熟,注射夜針催熟后,完成取卵手術。

長方案的優點是可控制性強,失敗風險較低,周期越長,就越有機會創造出更多優質的卵子。缺點是時間長,用藥花費增加。

短方案

短方案一般前后只要需要14-18天,適用于年齡大、卵巢儲備功能下降或卵巢反應較差的女性。如果對長方案反應不良,醫生很有可能建議做短方案。

短方案流程

在月經周期的第2-3天開始使用GnRH-a,促進FSH、LH的分泌,從而加強促排作用,后期逐漸轉為降調作用,月經第3天開始使用促排卵藥物,B超監測卵泡發育情況,并抽血測定性激素水平。

優點是更加簡單靈活,治療周期短,藥物少,副作用更少。缺點是有可能達不到理想的促排卵效果。

超長方案

超長方案比長方案用時更長,多一個月。主要用于子宮內膜異位癥、子宮內膜薄、高LH的。年齡小、卵巢功能好的女性更加適合。

超長方案流程

超長方案和長方案基本類似,只是前期用藥和時間不同。需要注射2次降調節藥物,兩次之間需要間隔1個月,2次降調節之后的促排卵過程與長方案相同,時間更長。

微刺激方案

微刺激方案適用于年紀40歲以上,竇卵泡在8個以下的病人。

微刺激方案流程

微刺激方案一般會在月經第二天監測卵泡,和查性激素六項。達標的話就在月經第二天吃上法地蘭,直到收針為止;第三天開始打HMG150或者225啟動促排。微刺激方案用藥量較小,不用吃阿司匹林也可以,卵泡大于14mm就需要通知男方排精。促排期間若LH值升高,需加打加尼瑞克或者思則凱。

微刺激方案一般在8天內完成,用時少,藥費低廉,安全,不會發生卵巢過激綜合癥,但是獲卵率低一些

拮抗劑方案

拮抗劑方案很多人可能不熟悉。它的時長和短方案差不多,主要針對多囊卵巢綜合癥、卵巢功能低下、以及前次促排卵反應不良,是一種較靈活的方案。

拮抗劑方案流程

一般來說拮抗劑方案打針時間是月經第2-3天開始,整個流程大概需要10-15天,如果卵泡長到12mm左右,會加上GnRH的拮抗劑,持續到打夜針,也就是打HCG那天,打完夜針后36小時取卵。

拮抗劑方案對于多囊卵巢綜合癥來說更安全,同時周期短,費用低,應用方便靈活。

相對長方案、短方案、微刺激方案來講,抗結劑方案促排時間要短上很多,因為其不用降調,可直接促排,可達到當月促排、當月移植的可能;因為多囊卵巢、卵巢早衰卵巢功能較差,不能經大幅度刺激,而抗結劑方案作為溫和刺激方案,能夠降低對卵巢的刺激度,保護卵巢。抗結劑方案旨在保護女性卵巢,避免刺激過度,所以相對長方案和短方案來講,刺激度就達不到,而且從適用人群來分析,卵巢功能也不如其它方案的人群,所以取卵數量相對來就要少一些了,但是卻比微刺激方案多。

每個人的身體情況都不一樣,采取何種方案亦各不相同,醫生會根據病人的情況來制定有針對性的方案。表面上看上去差不多的條件,在醫學環境里可能會有天壤之別,所以各位姐妹也不必強行參考別人的方案,適合自己的方案才是好方案。

無論用哪種方案,身體素質與卵子質量都是重中之重,所以日常生活要注意鍛煉,不要熬夜,因為熬夜對卵子質量是有非常大的影響的。

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