一些不孕不育的夫妻花費了很多時間和精力在治療上,終于進行到了試管嬰兒(IVF-ET)這一終極武器階段。經(jīng)歷了千辛萬苦攢下了幾個優(yōu)質(zhì)胚胎,然而一次次移植后,雙道杠卻遲遲不來。

為什么會移植失敗?很多接受IVF治療都會反復(fù)地糾結(jié)于這個問題。根據(jù)目前的研究結(jié)果認(rèn)為:
年齡:年齡是影響夫妻雙方生育能力的重要的獨立危險因素,隨著年齡的增加,女性卵巢儲備功能呈現(xiàn)逐漸下降的趨勢,女性生育力從35歲開始明顯減退,而當(dāng)女性年齡超過37歲,減退更為迅速,超過40歲女性開始走向斷崖式下降趨勢,主要與卵子數(shù)量減少、質(zhì)量下降有關(guān),年齡25-34歲妊娠率可達65%,35-40歲約為40%-50%;>35周歲開始下降,≥40歲成功率在10%左右,且活產(chǎn)率明顯下降,超過45歲妊娠率極低,胚胎染色體異常導(dǎo)致的子代畸形和先天異常發(fā)生率顯著增加。
卵巢儲備功能:卵巢功能除與年齡有關(guān)外,還與個體差異、卵巢手術(shù)史、放療化療病史、遺傳因素等有關(guān)。
宮腔環(huán)境:子宮內(nèi)膜是胚胎著床的場所,優(yōu)質(zhì)胚胎需要良好的子宮內(nèi)膜才能著床發(fā)育。若存在子宮內(nèi)膜損傷、子宮肌腺癥、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉或子宮內(nèi)膜其他病變等可能造成胚胎種植失敗的可能。
其它:包括輸卵管積水,特別是重度積水,重度子宮內(nèi)膜異位癥等可能造成盆腔不利環(huán)境、及肥胖、血液高凝狀態(tài)、機體免疫紊亂等多種因素均會影響移植成功率。
胚胎質(zhì)量是關(guān)鍵
在移植胚胎之前,綜合考慮胚胎的質(zhì)量,挑選發(fā)育潛能高的胚胎進行移植,但是要限制胚胎數(shù)量,避免多胎發(fā)生。對于部分高齡、反復(fù)種植失敗、反復(fù)自然流產(chǎn),也可以考慮進行胚胎植入前遺傳學(xué)篩查(PGS)進行篩選。
子宮內(nèi)膜很重要
影響試管嬰兒胚胎著床的因素有很多,子宮內(nèi)膜環(huán)境是其中的一個關(guān)鍵點。因此,在接受試管嬰兒治療前,朋友應(yīng)先調(diào)理好自己的身體,多吃一些有助于保養(yǎng)子宮的食物,注意個人衛(wèi)生,將少細(xì)菌侵入子宮,避免子宮內(nèi)膜方面的炎癥,從而增加胚胎的著床率。
免疫因素要關(guān)注
研究提示,全身或局部自然殺傷細(xì)胞的活性異常升高,可能對胚胎具有毒性作用,阻礙種植。通過靜脈輸注免疫球蛋白或脂肪乳可以進行治療。此外,主動免疫缺陷可以通過注射丈夫淋巴細(xì)胞,誘導(dǎo)自身的主動免疫功能。但是,關(guān)于免疫異常各種治療的有效性還有爭議。
心理壓力得疏導(dǎo)
心理壓力過大有可能會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),也可造成子宮肌肉收縮紊亂。已有研究顯示心理壓力過大的較之其他,IVF妊娠率明顯下降。
因此,放松心情,改善生活方式,適當(dāng)運動,多和家人交流溝通,尋求心理支持和幫助,對于試管嬰兒的成功也大有裨益。