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美國試管嬰兒囊胚移植的標準是什么?

作者/優孕baby
2020-04-24 前往美國

來源/優孕行

準備赴美試管的您是否做好了赴美準備工作?對美國試管嬰兒的囊胚移植技術是否足夠了解?囊胚移植的標準又是什么?為何美國多運用凍胚移植,解凍后囊胚質量是否依舊達標?

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囊胚與國內的早期胚胎有何不同?

試管嬰兒技術是模擬母體環境,將受精卵體外培育,第一天會分裂成2個細胞;第二天會分裂為4-6個細胞的實心細胞團;第三天會分裂為8-12個細胞的早期胚胎。由于受胚胎培育技術和實驗室的條件限制,國內普遍移植第三天的早期胚胎。而美國試管嬰兒則會將早期胚胎繼續培育到第五天,形成一百多個細胞的囊胚。

囊胚比早期細胞多培育了兩天,能自然淘汰有缺陷、無發育潛能的劣質胚胎;且囊胚的細胞數量比早期胚胎多很多,細胞結構更加穩定,活力更強,能更好的適應子宮內環境著床成功。

囊胚的移植標準

1、對囊胚的要求

囊胚的選擇包括三個方面:

第一,胚胎的生長速度。正常培育105-110個小時(第5天-第6天)形成的囊胚,如果培育超過第6天未形成囊胚將被淘汰;

第二,囊胚的細胞球裂勻稱,每個細胞的大小一致,形狀相似及對稱;

第三,囊胎中的碎片體積少于總體積5%是較好的,25%以下是可以用的,50%以上則不能進行移植。

2、對子宮的要求

好的囊胚是成功的第一步,而提供良好的子宮環境是孕胎兒健康分娩的另一要素。包括有:

一是子宮的形態正常,指子宮發育正常,其形狀呈一個倒置的梨形,前面偏平,后面稍凸起,中間空腔;還有無宮腔粘連、嚴重子宮疤痕、嚴重子宮縱膈等異常情況;子宮大小尺寸為長5-7cm,寬為4-5cm,厚為2-3cm。

二是子宮的內循環良好,包括雌性激素、孕激素等內分泌水平合格,血流豐富而且細胞分裂良好,營養供給豐富的子宮才能更好的提供囊胚著床和發育需要。

三是子宮內膜厚度適中,美國試管嬰兒囊胚移植對子宮內膜的要求在8-12mm,此厚度的內膜質地松軟易著床,且含有豐富營養物質,有利于囊胚繼續發育。

3、對移植時間的要求

美國試管嬰兒對于胚胎的移植講的是一個較佳契機,而非盲目移植。分兩種時間:

一是月經周期和排卵均正常的女性,美國專家會在月經中期監測排卵,確定自然排卵時間且子宮內膜厚度在8-12mm之間,則進行囊胚移植;

二是月經周期不規律、排卵障礙的女性,專家需要對進行藥物治療,待到子宮內膜厚度和各項激素水平達標后便可移植。

為何要凍胚移植,如何保障凍胚的達標率?

1、美國運用的是第三代試管嬰兒PGS/PGD技術,對移植前的囊胚進行全部染色體異常篩查和基因診斷,從根源上確保囊胚健康,較大限度的提升試管嬰兒成功率,但是基因篩查診斷需要一定的時間(PGS/PGD至少1天,NGS則需要7-14天),此時為了保障囊胚第5天的較佳移植狀態,會先將囊胚冷凍起來。

2、在取卵后,女性的子宮內膜容受性與胚胎發育不同步,需要給身體一個調養時間,待身體調整好后解凍胚胎移植。

3、存在子宮肌瘤、宮腔積液等女性,需要先治療后再進行凍胚移植。

4、凍胚為暫時無生育計劃/再次生育的夫婦儲存較佳生育能力,省去促排卵、取卵、囊胚培育、基因篩查診斷等前期環節,更省時、省錢、省心。

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