來(lái)源/優(yōu)孕行
目前市場(chǎng)上絕大部分驗(yàn)孕棒檢測(cè)原理都是單克隆免疫膠體金法檢測(cè)人絨毛膜促性腺激素(hCG)。hCG是由胎盤(pán)合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的一種具有促性腺發(fā)育的糖蛋白激素,分泌后直接進(jìn)入母血,可通過(guò)孕婦血液循環(huán)而排泄到尿液中。
因此可通過(guò)簡(jiǎn)便快捷的驗(yàn)孕棒幫我們判斷懷孕與否。
但是,所有與hCGα亞基反應(yīng)的抗體均能與LH、FSH、TSH的α亞基發(fā)生交叉反應(yīng),市面上許多驗(yàn)孕棒均不能達(dá)到單獨(dú)檢測(cè)β亞基的水平,因此才會(huì)發(fā)生假陽(yáng)性。而血β-hCG一般都用β-hCG抗體來(lái)測(cè)定標(biāo)本中的β-hCG,不受α亞基交叉反應(yīng)的干擾。
美國(guó)科醫(yī)師學(xué)會(huì)(ACOG)明確指出,應(yīng)避免因hCG假陽(yáng)性試驗(yàn)結(jié)果導(dǎo)致不恰當(dāng)?shù)呐R床決策。在這里,hCG假陽(yáng)性既包括了血液,也包括了尿液。在實(shí)際工作中,尿液hCG的假陽(yáng)性更多見(jiàn),單一尿hCG檢測(cè)存在高度漏診或誤診的風(fēng)險(xiǎn),可通過(guò)血β-hCG檢測(cè)和其他檢查進(jìn)行排除,另外,血β-hCG同樣存在干擾因素,如嗜異性抗體或無(wú)活性型hCG,還有未知成分屏蔽抗原決定簇使之無(wú)法與抗體結(jié)合,hCG抗原隨時(shí)間和溫度變化不穩(wěn)定或降解無(wú)法被抗體識(shí)別等情況的影響。
作為檢驗(yàn)工作人員,屢次碰到此類(lèi)問(wèn)題都是如履薄冰,如果對(duì)結(jié)果有疑問(wèn),一定要及時(shí)和臨床醫(yī)生、病人溝通,交流想法和思路,以減少不必要的誤診。
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