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是什么影響了試管嬰兒的成功?

作者/優(yōu)孕baby
2020-08-18 前往泰國馬來

來源/優(yōu)孕行

試管嬰兒這一項目自從1978年到現(xiàn)在,第三代技術(shù)已經(jīng)發(fā)展成熟,國內(nèi)外的優(yōu)秀團隊建設(shè)也趨于完善,這給我們孕育下一代帶來了很大的信心和很多機會。然而,想要順利為人父母只有技術(shù)的支持和專業(yè)的團隊是不夠的,人不是簡單的試驗品,父母和子女更是血脈緊緊相連、性情息息相關(guān)的統(tǒng)一體,作為連接兩方的重要紐帶,試管嬰兒能不能行,作為父母一方究竟需要準(zhǔn)備一些什么,希望大家都可以做到心中有數(shù),為順利的孕育寶寶打下牢固的基礎(chǔ)。

首先要提供優(yōu)質(zhì)的卵子

取到優(yōu)質(zhì)卵子,是試管嬰兒成功的基礎(chǔ)條件。如果在這個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了取卵困難的問題,就會影響到后續(xù)的所有環(huán)節(jié)。

導(dǎo)致取卵困難的原因有:卵巢功能不好,對刺激促排卵藥物不起反應(yīng),卵巢反應(yīng)不佳,導(dǎo)致卵巢不能有足夠數(shù)量的成熟卵子。

因此,對于卵巢功能不佳的,則要選用有針對性的促排卵方案因癥而治,科學(xué)取卵。


提高胚胎質(zhì)量非常重要

目前對胚胎質(zhì)量的評估主要通過觀測胚胎的形態(tài)和發(fā)育速率進行,其具有簡單易行、無損性的特點。但是,尚難以準(zhǔn)確得預(yù)測胚胎的發(fā)育潛能,準(zhǔn)確性大約為60-70%。
一般認為,受精后66-48小時,發(fā)育至6-8細胞階段是胚胎的正常發(fā)育速率。在移植胚胎之前,綜合考慮胚胎的質(zhì)量,挑選發(fā)育潛能高的胚胎進行移植,但要限制移植胚胎數(shù)量,避免多胎發(fā)生。
提高胚胎的質(zhì)量,從改善卵子和卵子的質(zhì)量開始,調(diào)理好雙方的身體是根本,有良好的飲食及生活習(xí)慣,必要的營養(yǎng)補充劑增強生育力。

優(yōu)質(zhì)的胚胎是試管成功的重要條件,不受精或受精后不卵裂都不能進行胚胎移植,從而導(dǎo)致試管失敗。出現(xiàn)受精失敗的原因大致有兩種:一是精子無法進入卵子,影響精卵正常結(jié)合。二是當(dāng)精子進入卵母細胞后,卵母細胞激活失敗,導(dǎo)致受精卵無法分裂。因此,由于精子質(zhì)量差導(dǎo)致的無法成功受精,通??梢酝ㄟ^單精子注射(ICSI,第二代試管嬰兒技術(shù))直接將挑選出的精子注射進卵母細胞胞漿內(nèi),達到受精形成胚胎的目的,有效為少精,弱精男性提供助孕。


子宮內(nèi)膜接受性問題

子宮內(nèi)膜容受性就是子宮內(nèi)膜對胚胎的接受性。在胚胎種植過程中子宮內(nèi)膜容受性的成功建立是保證胚胎成功著床必不可少的因素,目前尚無好的指標(biāo)評估內(nèi)膜接受性。

目前臨床常用內(nèi)膜評價指標(biāo)是陰道B超下的內(nèi)膜形態(tài)學(xué)評估,B超下子宮內(nèi)膜分為三型: A型:內(nèi)膜三線征清晰; B型:三線征模糊可見; C型:三線征消失。
移植術(shù)前宮腔鏡的檢查也可以排除子宮內(nèi)膜異常病變。
如果胚胎質(zhì)量高的,移植后未能夠成功妊娠,建議這部分進行宮腔鏡檢查,排除宮腔病變。


胚胎與子宮內(nèi)膜是否匹配

移植第3天的胚胎或第5天的囊胚,需胚胎體外培育的時間與內(nèi)膜轉(zhuǎn)化的時間相配合,在內(nèi)膜的種植窗口期移植以提高成功率。
良好的子宮環(huán)境是胚胎能否成功著床的關(guān)鍵,隨著年齡增大而質(zhì)量下降的不止是卵子,還有子宮內(nèi)膜。子宮內(nèi)膜是生命的土壤,如果子宮內(nèi)膜情況變差,胚胎著床率也自然下降。移植手術(shù)后,很多都會迎來好孕的結(jié)局,但是也有部分胚胎著床失敗。

胚胎著床失敗的原因常常是胚胎本身有缺陷,但除此之外,黃體支持、子宮環(huán)境、免疫功能、凝血功能等因素也會影響胚胎著床。

因此,針對胚胎著床失敗的,不應(yīng)倉促進行下一輪試管嘗試,而應(yīng)預(yù)約專家進行一次失敗原因分析面診,深度解析自身身體條件,從而調(diào)整治療方案,爭取下次成功


適宜的時機

心理壓力較重會影響內(nèi)分泌水平,因此也會影響試管嬰兒成功率。心理壓力大往往使女性神經(jīng)緊張,造成子宮肌肉收縮紊亂,造成胚胎不能正常著床導(dǎo)致試管嬰兒胚胎移植失敗。不過,與結(jié)局密切相關(guān)的重要原因之一是年齡!

為什么要把年齡放在第一位呢?這是因為我們自身的年齡對于生育的影響是真的非常大的,其次我們的心態(tài)也是至關(guān)重要的,所以要想試管成功率高還是要保持好的心情,再者就是在試管前聽從醫(yī)生的建議好好調(diào)理身體這樣才能在試管當(dāng)中一切順利的。

隨著年齡的增長卵巢逐漸走向衰退,卵子的質(zhì)量將越來越差,由于卵細胞老化,染色體畸變的幾率明顯升高,試管助孕的成功率會明顯下降。同時,年齡增加,身體素質(zhì)下降,懷孕對心臟、腎臟和肝臟會造成極大的負擔(dān),高齡孕產(chǎn)婦在妊娠及生產(chǎn)過程中并發(fā)癥增多,活產(chǎn)率下降。

畢竟,在日漸增長的年歲里,卵子數(shù)量逐年減少,質(zhì)量也隨之下降,受精率也開始減弱,妊娠率明顯降低,流產(chǎn)率增加。

研究稱育齡夫妻懷孕率只有20%,女性進入35歲后,身體各項機能都會出現(xiàn)衰退,其中生殖系統(tǒng)尤為突出。國內(nèi)外文獻報道年齡在25-34歲做試管嬰兒手術(shù)的成功率,超過35歲以后成功率會有明顯下降表現(xiàn),大于40周歲成功率在20%左右,且活產(chǎn)率明顯下降,而且對優(yōu)生影響也較大。

當(dāng)超過45歲一般不能用自己的卵子做試管嬰兒治療,因為成功率極低,且胚胎的染色體易發(fā)生異常。IVF治療中高齡人群流產(chǎn)率大大增加,早產(chǎn)、死胎也高于年輕孕婦。



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