??胚胎移植后的每一天，都像是考試交卷后焦急等待分數的感覺，可等來等去，卻等來生化妊娠，甚至是宮外孕，這是為什么呢？

首先，要從胚胎著床過程講起

自然妊娠時，精子和卵子在輸卵管中結合受精，受精卵通過輸卵管的蠕動被輸送到子宮腔，逐漸發育成胚囊或胚泡。同時，子宮內膜也在積極準備著迎接胚胎的到來，當胚胎和內膜的發育步調一致時，胚泡和處于接受狀態的內膜就會進一步親密接觸。受精7~8天，胚泡鉆入子宮內膜層，胚胎滋養層與子宮內膜較終建立了親密的聯系，這就是胚胎的著床。

而在試管嬰兒過程中，發育到第3天的卵裂期胚胎，或發育到第5天的囊胚，會直接被移植到宮腔內，開始胚胎的著床。

那么問題來了，什么是生化妊娠呢？

生化妊娠，是指胚胎已經著床，胚胎滋養細胞分泌的β-HCG已進入母體血液，并達到可在尿或血中檢測出的水平，但是之后由于某種原因，胚胎沒能持續生長就枯萎了，血中的β-HCG也隨之下降。

之所以稱為生化妊娠，是因為懷孕僅進行至只能通過生物化學方法可以檢測到HCG的階段，還沒有發展至能用B超檢查出孕囊的階段。

為什么試管嬰兒也會生化妊娠？

與自然妊娠一樣，試管嬰兒發生生化妊娠的原因也包括以下這些：

1.受精卵本身有缺陷：一般來說，胚胎染色體異常可能是導致生化妊娠的主要原因。在懷孕前三個月的早期流產中，有超過50%的流產原因是染色體異常。除非是第三代試管技術，否則常規的試管嬰兒技術并不能從外觀上鑒別染色體有沒有異常。

2.卵巢黃體功能不全：黃體功能不好，會導致黃體酮分泌不足，子宮內膜異常，影響受精卵在子宮內的著床。雖說試管嬰兒有常規黃體支持，但由于藥物劑量、藥物吸收等個體差異，無法100%保證妊娠結局。

3.子宮因素：子宮發育不良、子宮內膜薄、子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜息肉、宮腔粘連、子宮內膜炎、子宮內膜結核、輸卵管積液等因素，都影響著受精卵的著床。所以，做試管前較好把這些子宮異常因素都處理好（尤其是胚胎移植前），盡量為胚胎提供一個理想的溫床。

4.免疫因素和易栓癥：精子、精漿或受精卵是抗原物質，被陰道及子宮上皮吸收后，通過免疫反應產生抗體物質，使精子與卵子不能結合或受精卵不能著床。血液高凝狀態（也稱易栓癥）造成局部血液供應不足。

5.外界因素：吸煙（包括吸二手煙）、飲酒、接觸化學性毒物、嚴重的噪聲和震動、情緒異常激動、高溫環境等，都可導致胎盤和胎兒損傷，造成流產。

6.疾病病毒：女性朋友懷孕前后出現高熱、病毒、敗血癥等感染，會對卵子和受精卵的發育產生影響，造成流產。所以，建議孕前進行必要的體育你懂，增強一下身體素質。

試管技術直接把胚胎移植到子宮嗎？為何也會宮外孕？

試管嬰兒雖然是通過人工方式，直接將胚胎植入子宮，但胚胎在著床扎根前，還是在宮腔內游走的，有時也會游出宮腔，誤入輸卵管，導致宮外孕。試管嬰兒周期宮外孕的發生率為2%～5%，稍高于自然妊娠，有解釋認為這與促排卵周期雌、孕激素水平的升高，導致輸卵管功能異常有關。此外，胚胎移植時放入宮腔的位置、子宮肌層異常蠕動或做試管的女性本身輸卵管就存在異常，也都可能導致宮外孕的發生。

為了避免宮外孕，你要做到這些：

1.科學避孕，避免反復人流，減少宮腔內操作

2.注意性生活衛生，減少盆腔炎、輸卵管炎癥的發生

3.孕前及時治療陰道炎、盆腔炎等婦科疾病

4.孕早期做好相關檢查

不過話說回來，進化論告訴我們物競天擇，適者生存，而人類胚胎當然也遵循著這個規律——大概有70%的胚胎較終會被自然淘汰，而生化妊娠后的妊娠丟失率約為30%（不包括臨床妊娠流產）。所以啊，偶然一次生化妊娠不必太緊張，它可能只是一場優勝劣汰，下次繼續移植就好。

在這里，我必須提醒大家的：生化妊娠，哪怕是反復流產，都不代表就不能生育了。我們需要做的，是要保持一個平常心，用樂觀積極的態度，去面對備孕路上所經歷的一切，只有我們成為了較好的我們，寶寶才能安心地選你做他的媽媽。????