胚胎移植是試管嬰兒中的較后一步，也是較重要的一步，正常生理情況下，胚胎將在排卵后4-5天發育成桑椹胚至囊胚階段時進入子宮，但在試管嬰兒中，由于培養條件的限制，移植胚胎的時間差異比較大，大多在卵裂期進行胚胎移植，但如今隨著囊胚體外培養體系的逐漸優化，越來越多的中心在體外將胚胎培養至囊胚階段再進行移植，很多比較糾結，不知如何選擇，那么3天胚胎和5天胚胎到底哪個好呢？

關于囊胚移植

首先我們應對囊胚移植有個基本的了解。在試管嬰兒治療中，一般采取第三天移植2個胚胎的移植方案，這時的胚胎一般發育到8細胞階段。若將胚胎繼續培養至第5-6天，即可發育到囊胚階段。做試管嬰兒時所說的囊胚培養，就是指這個時期的胚胎。

囊胚培養及囊胚移植的優勢

1.胚胎發育在4-8細胞階段是處于輸卵管中的，當移動到子宮時，胚胎發育成囊胚并著床。因此，移植囊胚使胚胎發育與子宮內膜種植窗同步，更符合生理著床時間，從而提高胚胎種植率，有助于子宮準備好接受胚胎著床。

2.囊胚培養可以初步，染色體異常的胚胎無法發育到囊胚階段，因此，囊胚培養就是在植入子宮前對胚胎進行初步篩選，淘汰不合格的胚胎，選擇出質量較佳的胚胎進行移植。

3.囊胚培養與移植可以降低多胎妊娠的幾率，因為醫生會考慮只選擇一到兩個處于成熟階段的較好的胚胎進行移植。

4.縮短了胚胎移植入子宮腔后進一步發育與著床之間的間隔，且子宮收縮逐漸減少，可減少胚胎排出體外的機會，有利于胚胎著床。

5.囊胚冷凍技術也很成熟，移植后剩余的囊胚能夠進行冷凍保存，以備下次移植。

近年來隨著試管嬰兒技術的提高，囊胚體外培養體系逐漸優化，囊胚率逐漸提高，同時囊胚冷凍技術也逐漸成熟，因此使得囊胚移植作為常規移植技術成為可能。

為什么多數醫生建議移植3天胚胎

既然囊胚技術已經很成熟，為什么多數醫生還會建議移植3天胚胎呢？主要原因是無法確保將胚胎進行培養后能否形成囊胚。在試管嬰兒實踐中，囊胚的培養要求條件比較高，只有高質量的胚胎才能發育至囊胚，如果胚胎的質量不佳，那么在培養至囊胚的過程中可因自身發育異常被自然篩選掉。如胚胎發育潛力差，可能會停止發育而停滯于第3天階段。

哪些情況醫生會建議囊胚移植

1.懷疑存在胚胎發育潛力不足的，為了進一步了解胚胎的發育潛力，可以選擇囊胚培養。

2.鮮胚周期形成多個胚胎但胚胎質量并不是特別好的，可以考慮先進行囊胚培養后再進行冷凍或者移植。

3.存在輸卵管性不孕的以及以往有宮外妊娠史的，可以考慮囊胚移植。

4.一次凍胚移植周期，如果解凍胚胎個數多于移植個數，可以考慮囊胚培養后再移植或者挑選質量較好的胚胎移植后，其余胚胎再進行囊胚培養。

說到底，囊胚移植的妊娠率建立在超過一次移植胚胎個數的基礎上，通過囊胚培養進行再一輪篩選，選擇發育潛力更好的胚胎進行移植。總之，在選擇囊胚培養前，需要知曉可能會出現無囊胚形成的情況，如果無法接受或者仍然擔心風險，可以選擇移植第3天胚胎。