促排卵,這幾乎是每個試管嬰兒姐妹們都需要經歷的療程,也是試管嬰兒助孕中重要的一步。

促排卵適應人群
在試管嬰兒過程中,為了得到更多的卵子提高成功率,醫生都會進行促排卵,主要包括以下幾種情況:
①有生育要求但持續性無排卵和稀發排卵的不孕(多囊卵巢綜合征及下丘腦性排卵障礙);
②黃體功能不足;
③因排卵障礙(卵泡發育不良)導致的不孕和復發性流產;
④其它:不明原因不孕癥、輕型子宮內膜異位癥、及配合宮腔內人工授精(IUI)治療等。
常見的促排卵疑問
1、排卵異常一般指的是什么情況?
一般指以下情況中的一種或者多種:①卵巢上持續無成熟卵泡生長者;②卵泡不能生長成熟者;③連續數月均為不成熟卵泡排卵者;④卵泡生長成熟后未能排出,而發生老化改變者。
2、如果沒有正常排卵,會有什么表現?
絕大多數女性較主要的表現為月經不正常。
3、月經不正常一定是因為排卵不正常嗎?
不是的。月經不正常原因很多,只能說排卵異常是月經不正常較常見的原因。
4、月經基本正常,是不是說明沒有排卵方面的問題?
不是的。一般來說,80%-大部分月經基本正常的女性都有正常排卵,同時也有少數女性,雖然月經基本正常,但是仍有排卵方面的問題。
5、試管嬰兒促排卵過程中為什么要反復做B超和抽血?
促排卵過程中需要通過陰道B超和測定血清激素水平來動態監測卵泡生長、發育的情況。B超監測結合激素測定是為了了解卵泡的發育。當監測結果提示卵泡接近成熟,注射HCG,促使卵子成熟,36小時后將卵子取出。
6、促排卵期間B超監測、激素檢測需要幾次?是否要憋尿?
由于每個人在不同周期對促排卵藥的敏感性不一樣的,用藥量也不一樣,所以,在整個排卵周期需密切進行B超監測、激素檢測,以便及時調整藥物及藥量,大概需要進行B超監測、激素檢測約6~8次;不需要憋尿,不需要空腹。
7、打針期間能否性生活?
在降調及促排卵早期可以進行性生活,但需要用避孕套避孕,當卵泡生長到14mm以上時,禁止房事。因為此時期,卵泡較大,卵巢也相應增大,如果活動劇烈,可出現卵巢扭轉或破裂。
8、促排卵藥物(打針)要持續多長時間?要天天打針嗎?
由于存在個體差異,每個人對藥物的反應不一樣,所以持續注射藥物的時間也不同。大概在10~15天左右,當主導卵泡群有2~3個直徑≥18mm時,結合激素的水平,確定停止注射促排卵藥物的時間。促排卵藥物一旦注射,中間不能隨便停止,所以要天天注射。
9、大家常說的多子丸是什么?可自行服用嗎?
一般所說的多子丸就是指克羅米芬類的促排卵藥物。促排卵藥物一定要在醫生的指導下使用哦!
10、常見促排卵的藥物有哪些?
口服的藥物有:克羅米芬、來曲唑等;肌肉注射的藥物有:尿源性的促性腺激素、基因重組的促性腺激素、絨毛膜促性腺激素。
11、用了克羅米芬后,卵泡發育得很好,但為什么子宮內膜變薄了?
這種情況主要是因為克羅米芬藥物作用機理導致的,克羅米芬在促進卵泡發育的同時,會使得子宮內膜無法吸收到雌激素這種營養物質,從而導致子宮內膜的發育跟不上卵泡的發育,所以就變薄了。
12、為什么用了克羅米芬,排卵正常卻沒懷孕?
克羅米芬可以幫助恢復正常排卵,但藥物同時會影響到宮頸粘液和子宮內膜,會導致宮頸粘液不利于精子穿過,子宮內膜較薄不利于胚胎種植,因此雖然排卵的機會較高,但是受孕幾率并不如想象的高。
13、只是排卵不好,為什么用了促排卵藥物后,還需要用黃體酮類的藥物?
應用促排卵藥物后,恢復了排卵,但同時也會影響到體內自身激素的分泌,從而導致排卵后黃體功能欠缺,因此較好能進行黃體支持用藥。
14、卵泡生長成熟后,為什么要用人絨毛膜促性腺激素?
卵泡發育成熟后,有部分可能因為情緒、心情等原因,出現成熟卵泡不能正常排出的情況,肌肉注射人絨毛膜促性腺激素是為了模擬體內排卵前的激素高峰,從而幫助卵泡正常排出。
15、用了人絨毛膜促性腺激素,還是沒有排卵,該怎么辦?
卵泡發育成熟后,絕大多數肌肉注射人絨毛膜促性腺激素可以正常排卵。若未能正常排卵,原因可能是心理壓力過大,過分緊張,身體對藥物不夠敏感。前者可以盡量進行心理、情緒方面的調節;后者可以增加人絨毛膜促性腺激素的用藥量,從而達到排卵的目的。
16、卵泡長到多大就是成熟了?
一般來說,卵泡的平均直徑達到18-22mm,就認為是成熟卵泡了。
17、何時同房受孕幾率比較高?
排卵前3-4天開始隔日同房,比較容易受孕。
18、基礎體溫表現為雙相,就說明我一定有排卵嗎?
絕大多數情況下基礎體溫表現為雙相,就說明有正常排卵,但是只有一種情況除外,即卵泡發育成熟后發生了老化而沒有排出來,這時候基礎體溫也表現為雙相。