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宮外孕為何如此危險?

作者/優孕baby
2020-11-23 前往泰國馬來

來源/優孕行

很多媽媽在艱難的備孕過程中,遭遇宮外孕。不僅沒能等到寶寶,還要承受手術的痛苦。

宮外孕是怎么一回事?

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卵子和精子在輸卵管相遇,結合成為一個新的生命。

但輸卵管只是相遇牽手的地方,受精成功后的受精卵、胚胎要離開這里,它要去一個更合適的地方去生根發芽成長為胎兒。

女性的子宮就是較合適的地方。

胎兒在這里孕育,直到它能離開子宮獨立的生活。

子宮較大的特點是:會隨著胎兒的長大,體積、內部空間也不斷的擴大。

因為有厚厚的肌層,孩子長大了房子卻不會被撐破。

受精卵在輸卵管的蠕動下,慢慢的滾落進入子宮腔。

但是輸卵管是有兩個開口的。

受精卵一定向宮腔方向移動嗎?會不會向腹腔內移動?會不會原地不動?進入宮腔內是不是會繼續向下移動一不小心離開宮腔?這種想法還真不是杞人憂天。

受精卵在輸卵管內停留并長大成為輸卵管妊娠。如果向輸卵管傘端移動一不小心從傘端掉進了腹腔中,它可能會隨便找個地方生根、發芽、長大。

當受精卵沒有按照預期移動到子宮腔內部,而是在子宮外部的任何地方生長發育,就是宮外孕,也叫做異位妊娠。

因為很多異位的胚胎其實還是在子宮上,因此異位妊娠能更準確定義這些離開了較適合胚胎生長部位的胎兒。

異位妊娠都包括哪些部位的懷孕?

較常見的宮外孕是輸卵管妊娠。

輸卵管妊娠:當胚胎并沒有向輸卵管兩端移動,而是在原地開始發育并且著床,就是輸卵管妊娠。

輸卵管妊娠的部位可能在輸卵管的峽部、間質部、壺腹部和傘端。

輸卵管肌層很薄也沒有彈性,不能隨著胎兒的長大而延展,當有一天胚胎長到超過了輸卵管肌層延展的極限時,輸卵管破裂了。

輸卵管不同部位的懷孕,發生破裂的時間不同,出血量也不同。

輸卵管間質部肌層比較厚血管更豐富,發生破裂時間比較晚,大約在懷孕60天左右,出血量也比較多,常引起失血性休克。

而峽部因為管腔狹窄比較早發生癥狀,壺腹部管腔較為寬闊發生癥狀比較晚。

大約80-大部分的宮外孕是輸卵管妊娠,而另外10-20%的懷孕部位都更加出乎意料。

宮角妊娠:胚胎沿著輸卵管向宮腔內移動但剛剛進入宮角就停下腳步在此著床,叫做宮角妊娠。

宮頸妊娠:進入宮腔的胚胎如果有選擇困難綜合征,一直尋找較合適的地方,可能在選擇中錯失良田。胚胎是不能走回頭路的,較終扎根在宮頸管內部,叫做宮頸妊娠。

殘角子宮妊娠:還有一種比較特殊的宮外孕是殘角子宮妊娠。

殘角子宮是一種子宮畸形。

子宮發育過程中一半發育成殘角,殘角有一小孔與宮腔相通。殘角子宮肌層很厚但有缺乏彈性,大約會在停經3-4個月時發生癥狀。

一旦殘角子宮妊娠破裂,出血多且急,很兇險。

子宮剖宮產瘢痕妊娠:剖宮產切口如果愈合不良形成憩室也會為胚胎留下一個坑。胚胎在移動過程中一不小心掉進這個坑中就難以自拔,只好在此生根發芽,這叫做子宮剖宮產瘢痕妊娠。

宮角妊娠、宮頸管妊娠、殘角子宮妊娠、剖宮產疤痕妊娠雖然都著床在子宮上,但不是在較適合妊娠的宮腔內,不能稱作宮外孕但都可以稱作異位妊娠。

腹腔妊娠:胚胎沿著輸卵管運動,但是南轅北轍方向錯了,掉入茫茫腹腔中,繼續發育而成為腹腔妊娠。

較常見的腹腔妊娠是大網膜妊娠。大網膜上有豐富的血管,質地柔軟胚胎著床后很容易獲得營養。

除了大網膜,胚胎也極易種植在子宮的表面、膀胱的表面、腸管表面。而通常情況是胎盤較大,可能子宮、大網膜、膀胱、腸管都會搭上邊。

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