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反復移植失敗的原因有哪些?

作者/優孕baby
2021-01-13 前往俄羅斯

來源/優孕行

今天和大家來分享一下反復移植失敗的原因。

1、反復移植失敗的因素

第一,是種子不好。也就是胚胎不好。雖然在選擇胚胎的時候,通過顯微鏡醫生們會選出例如8細胞II級、或者養成囊胚這樣的胚胎,但是這些都是通過外觀去選擇,外觀看著再好,也不能保證這枚胚胎的基因、染色體沒有問題,因為并沒有進行基因篩查。

第二,是土地不好。也就是子宮內膜的因素。醫生們通過B超,來查看子宮內膜的厚度、血流等等,但是內膜上還有很多因子、細小血管、血栓等等,是無法通過B超來看出的。因此,B超也只是幫助醫生間接判斷子宮內膜狀態是否適合移植。

通常就子宮內膜而言,厚度7毫米以上就可以,但做試管嬰兒時為了穩妥起見通常希望子宮內膜在8毫米以上再移植,因此,在進行冷凍移植時,一般會使用一些藥物,如雌激素等,使子宮內膜長到8毫米以上,再使用孕激素轉化,再移植。然而,仍然有一些無論如何用藥依然無法將內膜長厚至8毫米,那么醫生也只能就此移植,雖然成功幾率會有所降低,但是仍有懷孕的可能。

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第三,種子種進土地里了為什么不發芽?這卻是看不見摸不著的不明原因。例如,種植窗(種植窗<implantation window>,是指子宮內膜允許胚胎著床的一個極短的關鍵時期,此時期代表子宮內膜對胚胎的容受性達到高。)時間雖然有幾天,但是在這個過程中,是否一定同步、時間是否合適、以及發生的一些粘附的細微變化等等,究竟是哪個環節出現了問題,我們則無法判斷。

臨床上,通常能夠排除子宮腔的問題,例如子宮內膜是否有息肉、炎癥及粘連等。因此,如果反復移植失敗,通常會通過宮腔鏡檢查來判斷一下是否有子宮的問題。另外,臨床上還會做輸卵管造影來排除一下是否有輸卵管問題。這些問題都排除了之后,臨床上會盡可能的調整方案提升卵子質量,從而培養更優質的胚胎,也會使用一些藥物,提高子宮內膜的容受性。通過多方的共同作用,來提高移植成功的幾率。

2、心理因素的影響

很多反復移植失敗的會因為自己的囊胚或胚胎所剩無幾而不敢再移植,而是將問題的重點轉移至尋找移植失敗的原因上,總想尋找一個為什么。其實,如反復失敗胚胎用盡,還可以再取卵再養胚胎,但如果一直放棄移植反而是在耽誤自己的時間。隨著年齡的增長,個體的卵巢功能、子宮狀態都逐年遞減,如果不抓緊時間反復嘗試,更易錯失良機。

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