在美國做試管嬰兒,通常都會將受精卵培養(yǎng)到第5至7天,形成100多個細胞的囊胚,然后胚胎師根據(jù)囊胚的形態(tài)學,對囊胚進行評級,預(yù)測胚胎的發(fā)育潛能。根據(jù)囊胚的發(fā)育過程、內(nèi)細胞團和滋養(yǎng)層細胞的形態(tài),對囊胚進行評分。
發(fā)育階段:
1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎總體積的1/2;
2期:囊胚腔體積大于或等于胚胎總體積的1/2;
3期:完全擴張囊胚,囊胚腔完全占據(jù)了胚胎的總體積;
4期:擴張囊胚,囊胚腔完全充滿胚胎,胚胎總體積變大,透明帶變薄;
5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分從透明帶中逸出;
6期:孵出的囊胚,囊胚全部從透明帶中逸出。

內(nèi)細胞團分級:(內(nèi)層細胞,將會繼續(xù)發(fā)育成胎兒)
A級:細胞數(shù)目多,排列緊密;
B級:細胞數(shù)目少,排列松散;
C級:細胞數(shù)目很少。
滋養(yǎng)層細胞分級:(外層細胞,將繼續(xù)發(fā)育成胎盤)
A級:上皮細胞層由較多的細胞組成,結(jié)構(gòu)致密;
B級:上皮細胞層由不多的細胞組成,結(jié)構(gòu)松散;
C級:上皮細胞層由稀疏的細胞組成。
我們經(jīng)常看到5AB、4AA、4BC這樣的囊胚分級報告,第1個數(shù)字代表囊胚的發(fā)育階段,數(shù)字越大級別越高。第一個字母表示將來發(fā)育成胎兒的內(nèi)細胞團質(zhì)量;第二個字母表示將來發(fā)育成胎盤的滋養(yǎng)層細胞的質(zhì)量。質(zhì)量等級好的為A,依次是B、C。
當然也要看胚胎發(fā)育快慢,也有到第六天(D6)甚至第七天(D7)才發(fā)育成的囊胚。因此,除了三個數(shù)字以外,囊胚的天數(shù)還是判斷其發(fā)育潛能的重要指標。通常來說,D5的極好,D6的次之,D7的再次之。
根據(jù)囊胚的形態(tài)學進行分級,其優(yōu)勢是安全、無創(chuàng)、簡單、易行。但缺點也是很明顯的,囊胚形態(tài)與其發(fā)育潛能關(guān)聯(lián)性不強。換句話說,有時形態(tài)很好的胚胎也會出現(xiàn)發(fā)育阻滯,而形態(tài)不好的胚胎也可能誕生健康的嬰兒。