什么情況下的輸卵管堵塞需要進行試管嬰兒懷孕

輸卵管是兩個細管，子宮兩側各一個，有助于將成熟的卵子從卵巢傳導到子宮。當阻塞物阻止卵子沿著管子向下移動時，女性的輸卵管堵塞，也稱為輸卵管因素不孕癥。這可能發生在一側或兩側，并且是40％不孕婦女不孕的原因。

輸卵管阻塞的女性會出現任何癥狀，這是不尋常的。許多女性認為如果她們有規律的生育期，那么她們的生育能力就會很好。這并非總是如此。

癥狀

與無排卵不同，月經周期不規則可能暗示有問題，輸卵管阻塞很少引起癥狀。輸卵管阻塞的第一個癥狀通常是不孕癥。如果您在嘗試一年后沒有懷孕（或者在六個月后，如果您年滿35歲或以上），您的醫生將訂購專門的X射線檢查您的輸卵管，以及其他基本的生育測試。

一種特殊類型的阻塞性輸卵管稱為輸卵管積水，可能引起下腹部疼痛和不正常的陰道分泌物，但不是每個女性都會出現這些癥狀。輸卵管積水是指阻塞導致管擴張（直徑增加）并充滿液體。液體阻塞卵子和精子，防止受精和懷孕。

然而，輸卵管阻塞的一些原因可能導致其他問題。例如，子宮內膜異位癥和盆腔炎可能導致月經痛和性交疼痛，但這些癥狀并不一定表明管子受阻。

原因

輸卵管阻塞的較常見原因是盆腔炎（PID）。PID是性傳播疾病的結果，但并非所有盆腔感染都與性傳播疾病有關。此外，即使PID不再存在，PID或盆腔感染的病史也會增加管堵塞的風險。

輸卵管堵塞的其他潛在原因包括：

STD感染的當前或病史，特別是衣原體或淋病

墮胎或流產引起的子宮感染史

闌尾破裂的病史

腹部手術史

以前的異位妊娠

既往手術涉及輸卵管

子宮內膜異位癥

治療

如果你有一個開放的管子，否則健康，你可能會懷孕，沒有太多的幫助。你的醫生可能會給你生育藥物，以增加開放管側面排卵的機會。但是，如果兩個管都被阻塞，則不能選擇此選項。

腹腔鏡手術治療阻塞性輸卵管

在某些情況下，腹腔鏡手術可以打開阻塞的管或去除導致問題的疤痕。不幸的是，這種治療方法并不總是有效。成功的機會取決于你的年齡（年齡越大越好），多么糟糕，堵塞的地方，以及堵塞的原因。

如果管和卵巢之間只有少量粘連，那么手術后懷孕的可能性很大。

如果你有一個健康的阻塞管，手術后你有20％到40％的懷孕幾率。

手術治療輸卵管阻塞后，您的異位妊娠風險較高。如果您懷孕并且可以幫助您確定較適合您的醫生，您的醫生應該密切監視您。

手術并不適合每個人。如果您的管和卵巢之間有厚的，多重的粘連和疤痕，或者如果您被診斷出患有輸卵管積水，那么手術對您來說可能不是一個好選擇。

此外，如果有任何男性不育問題，您可能想跳過手術。放棄手術的其他原因包括除了輸卵管阻塞之外的其他生育因素（如排卵的嚴重問題）或高齡產婦。在這些情況下，IVF治療是您較好的選擇。

封閉輸卵管的嘗試進行試管嬰兒

在試管嬰兒出現之前，如果修復手術不起作用或不可行，那么輸卵管受阻的女性就無法懷孕。試管嬰兒使堵塞的輸卵管想懷孕成為可能。

試管嬰兒（IVF）治療包括服用生育藥物來刺激卵巢。然后，使用超聲引導針穿過陰道壁，醫生直接從卵巢取出卵子。在實驗室中，將卵與雄性伴侶或精子供體的精子放在一起。希望有些雞蛋能夠受精，還會產生一些健康的胚胎。選擇一個或兩個健康的胚胎并轉移到子宮。 

試管嬰兒（IVF）完全避免了輸卵管，因此堵塞無關緊要。也就是說，研究發現發炎的管可以顯著降低IVF成功的幾率。如果您有輸卵管積水（充滿液體的管），醫生可能會建議您手術切除導管。然后，從手術中恢復后，可以嘗試IVF。