胚囊移植，顧名思義是將胚胎在實(shí)驗(yàn)室中培育到胚囊階段。胚胎在達(dá)到胚囊階段后通常都會(huì)孵化。優(yōu)質(zhì)胚胎通常在受精后第5天達(dá)到這一階段，盡管有些可能要到第6天。

大部分醫(yī)院在第三天進(jìn)行胚胎移植。在特定情況下，醫(yī)生將胚胎培養(yǎng)至胚囊階段，然后再移植到子宮中。那么，美國(guó)試管嬰兒中為何要選擇囊胚移植？

首先，胚胎在囊胚期有(第5或6天)被移植進(jìn)入子宮，是更符合人體的生理情況的。

自然受孕時(shí)，胚胎受孕后第4天，就要開始從輸卵管向子宮跑了。在6-7天植入，那時(shí)候子宮提供了一個(gè)富有營(yíng)養(yǎng)的子宮內(nèi)膜，相當(dāng)于給初來乍到的胚胎寶寶準(zhǔn)備了溫暖的小窩，吸引寶寶在子宮里安頓下來。

所以移植的囊胚能留下來的機(jī)會(huì)變得更高。若是第3天的卵裂期胚胎突然闖入了，還沒準(zhǔn)備好的子宮可能會(huì)有些壓力，也許會(huì)使胚胎種植潛能降低一些。

其次，能發(fā)育到囊胚的胚胎都更優(yōu)秀。

第3天看起來還算俊俏的卵裂期胚胎，其實(shí)有不少是一些染色體異常或嵌合型的胚胎。對(duì)染色體異常的胚胎，子宮會(huì)拒絕它們種植，所以這些歪瓜裂棗的胚胎會(huì)有80%-大部分的機(jī)會(huì)種植失敗。當(dāng)然，到第5或6天的囊胚培養(yǎng)不能完全杜絕這些歪瓜裂棗的胚胎混進(jìn)去，但至少可以篩選掉一些。

有研究證實(shí)，在大于36歲的婦女病患群體中，囊胚培養(yǎng)可讓D3中59%的染色體異常率降低到D5的35%。這也說明了囊胚種植潛能不僅較高，而且能轉(zhuǎn)化成較高的活產(chǎn)率。這樣，生出一個(gè)健康寶寶的夢(mèng)就更接近了。

較后，囊胚移植的高種植率和活產(chǎn)率使得醫(yī)生和更愿意選擇單胚胎移植，在累積妊娠率不降低的情況下，極大地降低了多胎率和多胎帶來的孕期和圍產(chǎn)期的風(fēng)險(xiǎn)。多胎妊娠對(duì)孕婦和胎兒都是一個(gè)負(fù)擔(dān)，妊娠期心臟病、羊水栓塞、子癇前期、妊娠期糖尿病和產(chǎn)后出血的發(fā)生率都會(huì)升高。

總之，囊胚移植既可以增加懷孕的機(jī)率，同時(shí)降低多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)，這樣只需轉(zhuǎn)移一個(gè)囊胚就能達(dá)到可接受的妊娠率。然而，也還有個(gè)別臨床情況可能會(huì)導(dǎo)致建議轉(zhuǎn)移兩個(gè)以上的囊胚。因此，關(guān)于移植的胚胎數(shù)量的較終決定仍將是移植當(dāng)天和醫(yī)生之間的共同決定。