很多正在做試管嬰兒或者想要做試管嬰兒會接觸到鮮胚和凍胚這2個概念，試管嬰兒胚胎移植是非常重要的過程，可以說是真正的試管嬰兒核心部分。很多人會困惑：

不少不孕不育夫婦在做試管嬰兒期間一般會先移植鮮胚，然后其他胚胎放置在零下196℃的液氮中冷藏起來，變成凍胚。如果鮮胚失敗了下次可以解凍凍胚去進行胚胎移植手術，而不需要再次促排取卵。

什么是鮮胚？

就是在取卵、體外授精、胚胎培養(yǎng)后，將胚胎直接移植到子宮腔內(nèi)。

卵子和精子形成受精卵，受精卵由輸卵管向子宮運行過程中不斷進行細胞分裂，此過程稱卵裂,卵裂產(chǎn)生的細胞稱卵裂球。隨著卵裂球數(shù)目的增加，細胞逐漸變小，到第3天時形成一個8個左右的卵裂球組成胚胎，在試管嬰兒操作中，會將這個在第3天形成的早期胚胎稱為卵裂期胚胎，術中常說的鮮胚指的就是它。

什么是凍胚?

就是將胚胎和冷凍液裝入冷凍管中，經(jīng)過降溫使胚胎靜止下來，然后再在-196度的液氮中保存。在解凍后進行的移植便為凍胚移植。

鮮胚、凍胚各有什么優(yōu)缺點？

鮮胚的主要優(yōu)點是縮短整體試管嬰兒治療時間，因為鮮胚移植會在取卵后不久進行。而缺點是新鮮周期中，由于各種促排卵藥物或內(nèi)分泌調(diào)控藥物的影響，子宮內(nèi)膜的功能受損，不利于著床。

凍胚，優(yōu)點是的子宮得到更好的修養(yǎng)和復原，子宮內(nèi)膜對凍胚的接受率更高。

而缺點是冷凍和解凍的過程中，可能會降低部分胚胎的活性。另外相比鮮胚移植，凍胚移植需要更長的等待時間才可較終懷孕。

兩者成功率有沒有區(qū)別？

根據(jù)較新發(fā)表在《新英格蘭》雜志上的基于中國不孕的多中心研究，顯示在多囊卵巢綜合征首次移植，冷凍胚胎移植活產(chǎn)率高于鮮胚移植（49.3％vs 42.0％，95％CI，1.05-1.31;P=0.004）），卵巢過度刺激綜合征的風險低于鮮胚（1.3％vs 7.1％，95％CI，0.10-0.37;P<0.001），但是先兆子癇風險高于新鮮胚移植（4.4％vs 1.4％，95％CI，1.26至7.73;P=0.009），其他妊娠和新生兒并發(fā)癥發(fā)生率沒有顯著差異。

對于排卵正常的非多囊卵巢綜合征，另一項較新的多中心隨機試驗研究顯示，冷凍胚胎和新鮮胚胎移植活產(chǎn)率沒有顯著差異，分別為48.7％和50.2％（95％CI，0.89-1.06;P=0.50）。兩者臨床妊娠、種植率、繼續(xù)妊娠率、流產(chǎn)率沒有顯著差異。但是冷凍胚胎移植導致卵巢過度刺激綜合征的風險明顯著低于新鮮胚胎移植（0.6％vs 2.0％;95％CI，0.14-0.74;P=0.005）。產(chǎn)科和新生兒并發(fā)癥的風險和其他不良后果沒有顯著差異。

所以，鮮胚和凍胚還需要考慮疾病和個體情況，無論鮮胚和凍胚，醫(yī)生都會在移植前挑選好的胚胎并評估個人子宮環(huán)境情況，方案因人而異，其實無需糾結(jié)。