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試管嬰兒過程中共要做幾次超聲?

作者/優孕baby
2020-08-10 前往俄羅斯

來源/優孕行

在不孕癥和輔助生殖過程中,排除子宮附件病變、計數雙側卵巢儲備、監測卵泡及內膜發育、取卵和移植等情況都需要超聲檢查,很多都會對這復雜多次的監測昏頭轉向,讓我們盤算一下,IVF治療過程中至少需要行幾次超聲檢查呢?


進周期前的全面篩查

首先,進入試管嬰兒(IVF)周期治療前需行一次全面的超聲檢查。目的是初步測量子宮和卵巢的大小、篩查子宮畸形、附件或盆腔內病變和包塊,評估雙側卵巢儲備狀況。必要時還需三維超聲檢查,進一步明確子宮及宮腔形態,以排除IVF治療的禁忌癥;

同時還會進行雙側卵巢竇卵泡計數檢查,結合其他指標,如激素水平、體重指數、既往卵巢的促排卵反應情況等,預測卵巢對藥物刺激的反應,為擬定IVF促排卵方案奠定基礎。

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IVF周期中的超聲安排

進入IVF周期后,在月經周期第2~3天,需至生殖中心行基礎超聲檢查,通過測量雙側卵巢內竇卵泡的大小及個數,評估本周期卵巢的基礎狀態,以確定促排卵的方案及藥物劑量。如果有優勢卵泡提前出現者,根據的個體情況,制定下一步治療方案。

在啟動促排卵藥物4~5天后,需要再次行超聲監測,觀察雙側卵巢內生長卵泡的發育情況,包括優勢卵泡大小、數目、子宮內膜厚度、及盆腔情況,進行藥物的調整,可能包括:

①調整或維持促排卵藥物的劑量,預約下次超聲監測的時間;

②如果出現意外或不利情況,則取消或終止本周期的治療。

此后隨著優勢卵泡逐漸增大,卵泡的超聲監測相對更加頻繁,直至卵泡發育成熟,到達HCG扳機標準,一般共約3~5次卵泡監測,注射后36~37小時在陰道超聲進行取卵術。

無論是鮮胚或凍胚,醫生是完全在超聲的引導下進行胚胎移植的;如果有卵巢過度刺激的風險,卵巢的測量、腹水或胸水的測量都需要超聲的風險評估。

因此,在您IVF促排卵周期中,大概需行9~10次超聲檢查。

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凍胚周期的超聲安排

根據凍胚移植內膜準備的方案不同,會安排不同的時間點進行超聲監測;

1)基礎狀態的超聲監測:月經第1~5天進行,目的是評估盆腔的基礎狀態,包括卵巢、內膜評估和盆腔是否存在異常情況,為內膜準備方案提供依據。

2)自然周期:根據您的卵泡生長規律進行超聲監測,直至排卵期,確定移植日期;

3)激素替代周期:根據藥物的使用時間進行超聲監測,關注點主要是內膜的厚度及分型,直至確定您的移植日期。

因此,在進行凍胚移植周期時,大概需要3~5次超聲檢查。


懷孕后的超聲安排

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如在該移植周期成功受孕,首先要恭喜你!

1、在我們中心建議兩個時間點來進行超聲檢查,需要對臨床妊娠進行評估,及時發現病理情況并及時處理,避免出現不良的后果,如宮外孕、多胎妊娠、胚胎停滯發育等。

①胚胎移植后4周左右;主要是明確妊娠部位、胎兒個數、發育狀況及有無胎心搏動;

②胚胎移植后7~8周左右(大約孕70天左右);主要是明確了解宮內胎兒發育情況,如果是妊娠,需要明確的性質,為您更好的隨訪胎兒發育提供依據。

2、陰道超聲檢查不影響妊娠,大可放心檢查。如果懷孕2次超聲檢查未提示明顯異常,準媽媽就可以在當地建小卡待產了。

另外,需要提醒的是,并不是所有的的超聲安排都一成不變,特殊的特殊情況下醫生的處理方式也會有所更改,具體的超聲事宜安排還是要謹遵醫生的醫囑!

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