當前，我國不孕癥發(fā)生率持續(xù)攀升，適齡女性生育率下降，生育年齡推后。高齡、環(huán)境、精神壓力與各種不良生活方式，與不孕癥關系密切。同時，婚前性行為、人工流產和男性精液質量較低，也是導致不孕的原因之一。
如果病情需要選擇輔助生殖治療，較好盡早就診。輔助生殖技術發(fā)展至今已經取得長足的進步。其中，通過控制性卵巢刺激的方式獲得更多的成熟卵子，是輔助生殖技術成功的基本保證。同時，因促性腺激素和促性腺激素釋放激素（GnRH）類似物等藥物的使用，形成了多種促排卵方案。
目前，GnRH類似物有兩種，一種是20世紀80年代中期用于標準的試管嬰兒方案的GnRH激動劑，以及后來出現的GnRH拮抗劑。生殖科醫(yī)生一直致力于為提供較佳的促排卵方案，即一種既能減少治療負擔、風險和痛苦，又能保障試管嬰兒成功率的方案。如何選擇促排卵藥物，需要對藥物的作用機制、適應證和禁忌證進行深入了解，根據自身情況，開展個體化治療，合理選擇促排卵藥物和方案，避免促排卵相關并發(fā)癥的發(fā)生，提高不孕癥的治療效果。
激動劑方案在臨床較常用，能得到較多成熟卵子，在妊娠率、活產率方面結果較好。由于用藥時間短、促性腺激素使用量少，以及卵巢過度刺激綜合征（OHSS）發(fā)生風險降低，近年來，拮抗劑方案也越來越受生殖醫(yī)生青睞。OHSS是輔助生殖技術的并發(fā)癥之一，嚴重時甚至危及生命。有證據表明，GnRH拮抗劑代替GnRH激動劑降低了OHSS的相對危險度。因此，GnRH拮抗劑是OHSS高危的第一選擇。
促排方案直接影響促排的質量和數量，專業(yè)醫(yī)生會根據年齡、卵巢功能、身體檢查結果及既往對促排卵藥物的反應情況來制定方案。個體化治療方案才是較適合的方案。
