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做試管嬰兒,不同級別的胚胎,對妊娠結局有什么影響?

作者/優孕baby
2021-01-15 前往泰國馬來

來源/優孕行

在助孕過程中,醫生們一般都會優先選擇評分高的胚胎移植和冷凍,而對于廣大朋友來說,需要擺正心態,謹慎看待胚胎評分,不要太糾結分數的高低。影響懷孕的因素很多,胚胎質量只是其中一方面,評分高不代表一定懷孕,評分低也不代表不懷孕。

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一方面,是為了增加試管嬰兒的妊娠率,醫生在為進行促排卵后,理想狀態下獲取8~10枚卵子,但是并不是所有的卵子都能長成好的胚胎。另一方面,是為了降低移植失敗或者流產的風險,為減輕的心理負擔和減少流產后帶來的生理上的痛苦,選擇優質的胚胎移植就顯得極為重要。這樣的優勝劣汰,為準父母們節約了時間和金錢成本,由此可見,胚胎時期就已是競爭激烈,適者生存了!

胚胎的發育是個動態的過程,一般在胚胎發育的每一天都需要對胚胎進行質量和發育潛能評估,而實際提供給的數據則是胚胎發育至卵裂期胚胎(第3天的胚胎)和囊胚(5~6天胚胎)的評分結果。不同發育階段的胚胎存在不同的評分標準。

目前按照細胞數目,細胞均勻度、細胞胞漿形態和碎片程度進行胚胎形態學評分,主要從以下三個方面進行評估:細胞數目、胚胎分級和碎片類型。例如,胚胎評分為8C/2.1,代表了細胞數目為8個,胚胎分級為Ⅱ級,碎片類型為Ⅰ級。

目前的第3天胚胎評分還停留在以貌取胚的階段,這些評價標準是刻板的,存在一定的局限性。評分稍低的胚胎,其發育潛能未必不如評分高的胚胎。跟對人的評價一樣,胚胎的外貌固然重要,但內在美,即它的發育潛能才是關鍵。即使被評為同級胚胎,也還是有好壞之分的。舉個例子,有三個第三天同樣被評為Ⅲ級的胚胎:第一個是碎片較多的8細胞胚胎;第二個是細胞數少但沒有碎片,是6細胞的Ⅲ級胚胎;第三個是碎片多的6細胞胚胎。

一般來說,優先移植第一個,其次是第二個,而第三個是較差的,但胚胎發育是一個動態過程,醫生觀察到的只是一個時間點,或許過了沒多久第二個6細胞胚胎又長到8細胞了呢。較后,祝所有們都能好孕。

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