PGD即胚胎植入前遺傳學診斷(PreimplantationGeneticDiagnosis),PGD可以確定胚胎是否攜帶可能導致特定疾病的基因突變,基因是單條染色體上的DNA片段。
PGS即胚胎植入前遺傳學篩查(PreimplantationGeneticScreening)PGS是針對胚胎所有染色體的篩查,可以查看染色體的對數是否有缺失、染色體的形態結構是否正常等。根據世界衛生的定義,PGS有了新的命名。PGT包括PGT-A,PGT-M,PGT-SR。
PGT-A(胚胎植入前非整倍體遺傳學檢測)是對通過IVF產生的胚胎進行的遺傳測試。PGT-A提供有關胚胎遺傳健康的信息,以幫助護理團隊選擇適合的胚胎進行轉移,并提高成功懷孕的機會。PGT-A技術是通過觀察IVF胚胎內的遺傳物質的數量來工作,這種遺傳物質配置在染色體的結構中。
人類染色體對健康的生長和發育非常重要,染色體數量不正確(也稱為非整倍體胚胎)的胚胎通常不會導致成功懷孕,還可能導致具有遺傳病的兒童的出生。正確數量的染色體(也稱為整倍體胚胎)的胚胎更有可能導致成功懷孕。PGT-A適合絕大多數接受IVF治療的。
所有女性都有生成染色體異常胚胎的風險,隨著女性年齡的增長,無論胚胎數量多少,染色體異常胚胎的可能性都會顯著增加。PGT-A可以幫助所有年齡段的女性增加成功懷孕的成功率。
PGT-A的作用:提高妊娠率;減少流產的風險;轉移單個胚胎更有信心,避免與或三胞胎懷孕相關的健康風險;減少妊娠所需的IVF周期數,可能減少懷孕時間和額外周期的費用。PGT-A廣泛用于IVF治療中。

PGT-M是PGT胚胎植入前遺傳學檢測的一個運用,胚胎植入前單基因遺傳學檢測。PGT-M是2018年世界衛生根據PGD的創始人AlanHHanside的建議給出的新定義,之前的PGD-胚胎植入前遺傳學診斷,可能大家更加熟悉些。對于有傳播特定遺傳病的風險人,可以在懷孕前進行PGT-M或單基因/單基因缺陷的植入前篩查,以大大降低新生兒的健康風險。用于單基因疾病的PGT-M涉及測試通過體外受精(IVF)產生的胚胎,然后移植健康胚胎。
PGT-M適用于單基因疾病的高風險人群:和伴侶是同一種常染色體隱性遺傳病的攜帶者(如囊性纖維化);是X連鎖病癥的攜帶者(例如Duchenne肌肉萎縮癥);或伴侶患有常染色體顯性疾病(例如亨廷頓病);或伴侶有與遺傳性癌癥綜合征相關的突變(例如BRCA1和2);有一個孩子或懷孕患有單一基因疾病;想要進行HLA配型。
根據世界衛生的定義,PGT-SR以前稱為PGD或胚胎植入前遺傳學診斷,相對PGT-A,PGT-M,PGT-SR主要針對染色體結構異常。染色體結構異常的患胚胎的風險增加,遺傳物質的數量不正確,通常導致不會成功懷孕。PGT-SR胚胎植入前基因診斷,可以提高健康懷孕的機會,PGT-SR涉及通過體外受精(IVF)產生的胚胎,然后僅轉移正常健康胚胎。
如果孩子有染色體重排,或者伴侶是攜帶者,可以考慮PGT-SR,如染色體倒位,羅氏易位,平衡易位等。染色體重排可以是遺傳的,也可以是自發的。染色體重排的許多攜帶者是健康的,并且在他們生孩子之前不知道他們是攜帶者。這種情況生育具有生成不正確數量染色體胚胎的風險,通常不會導致成功懷孕。PGT-SR可以幫助識別胚胎中含有正確數量的染色體物質,確保成功懷孕和健康活產。