多囊有的為不孕苦惱，有的為胚胎停育苦惱，往往都忽略了自己肥胖！肥胖是大多數(shù)多囊的常見病癥。減肥，是大多數(shù)多囊必須要面臨的問題。肥胖與多囊卵巢綜合征和排卵都密切相關(guān)，這類多囊卵巢的肥胖主要是中心性肥胖，也就是說主要是腹部脂肪沉積比較多，而腹部的脂肪和皮下的脂肪是由區(qū)別的，腹腔內(nèi)的脂肪厚度與血清中的睪酮含量有關(guān)系。腹腔脂肪的沉積還可以導(dǎo)致胰島素抵抗，促進(jìn)高雄激素、稀發(fā)排卵或無排卵，同時肥胖也增加了糖尿病、心血管疾病的風(fēng)險。
『如何判斷肥胖？』
●可以用體重指數(shù)（BMI）公式來計算；
●體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重（kg）÷身高^2（m）；
●BMI在18-23為正常體重，23以上為超重，25以上為肥胖。
『多囊為什么一定要減重？』
●運(yùn)動的主要益處是降低體重、改善糖代謝、減輕胰島素抵抗；
●間接益處是降低雄激素水平和作用，改善內(nèi)分泌，恢復(fù)生育力；
●降低體重5-10%可以使80%以上的恢復(fù)排卵，恢復(fù)月經(jīng)和受孕；
●月經(jīng)趨于規(guī)律，有排卵的月經(jīng)可使內(nèi)膜癌的風(fēng)險下降；
●可以降低雄激素水平，改善高雄激素導(dǎo)致的痤瘡和多毛；
●降低胰島素水平，減少糖尿病風(fēng)險和心血管病風(fēng)險。
『多囊減重有哪些優(yōu)勢？』
《PCOS中國診療指南》（2018年1月發(fā)布較近指南）中提出：生活方式干預(yù)是PCOS首選的基礎(chǔ)治療，尤其是對合并超重或肥胖的PCOS，且生活方式干預(yù)應(yīng)在藥物治療之前和（或）伴隨藥物治療時進(jìn)行。查閱諸多文獻(xiàn)及臨床數(shù)據(jù)均表明減重有以下優(yōu)勢：
●改善內(nèi)分泌，降低雄激素，改善痤瘡，多毛癥狀。
●大部分可以恢復(fù)排卵，恢復(fù)月經(jīng)，預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥，比如子宮內(nèi)膜癌。
●改善卵子質(zhì)量，改善妊娠結(jié)局，提高妊娠率！
●體重下降，腹部脂肪減少，改善糖代謝及胰島素抵抗，從而預(yù)防糖尿病以及心血管疾病的發(fā)生。
『多囊如何減重？』
●改變生活方式
◆運(yùn)動時間30~60分鐘/次，運(yùn)動強(qiáng)度由低到高，運(yùn)動頻率3~5次/周。
●減重方式
◆慢跑、快走、騎車、游泳等。
●控制飲食、定時定量
●運(yùn)動配合藥物
◆使用降雄激素的藥物、降胰島素的藥物，有生育要求的用促排卵藥物等。
◆每個的疾病情況復(fù)雜、嚴(yán)重程度不同，雄激素特別高、胰島素抵抗嚴(yán)重甚至糖尿病的、著急懷孕的、不能堅持運(yùn)動的等等，需要藥物治療再配合運(yùn)動！
『如何改善多囊狀況？』
●肌醇可以有效改善PCOS的雄激素水平，調(diào)節(jié)卵泡刺激素（FSH），黃體生成激素（LH）及月經(jīng)周期排卵朝向正常化恢復(fù)，使用肌醇有利于血脂指數(shù)恢復(fù)正常。肌醇在歐美日韓等國不孕癥接受IVF治療或是PCOS治療首選的藥物。
