過度排卵會有哪些癥狀呢 多數情況會出現PCOS,即多囊卵巢綜合癥 常見于25歲以下的患者 OSSS的風險也很高,即過度促排綜合癥 但我們可以調節用藥劑量 密切跟蹤檢查 盡可能減少劑量 避免出現過度促排
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我注意到, 中國的患者非常執著于選擇與自己相似的卵子(或精子) 竭力獲得指定的卵子(或精子) 領養在中國也是很常見的 有些高齡產婦依然想自卵生育 但這是不太可能的選擇 畢竟是不太好的 對此您想跟她們分享點什么呢? 我想說 不僅中國 在其它國家 人們都首選自卵,或者自精生育 我們也竭盡全力幫助他們較大化實現這個首選 但實際上 24:38 有時候自卵/精是不可能實現的 別人捐的卵子都是合格的 提高了生育健康孩子的機會 有人會說 這畢竟不是我自己的卵子 所以我不能想象該怎么接受 這是每個受卵人都會經歷的一番思想斗爭 但是對于一部分人 當意識到接受是唯一選擇的時候 就會改變看法 根據我和我同事的經驗 家庭的幸福與否并不在于孩子到底是不是來自自己的卵子/精子 而是有機會生育,養育孩子 我所診療過接受的夫妻 他們有了孩子的家庭是非常幸福的 他們珍惜這個事實: 只有受卵才能有機會生育,否則不能 他們生育洋芋得來的孩子 那就是他們的孩子 25:34 據我了解 一般來說,家庭幸福某種后程度上講也跟生育能力有關 是的是的 所以如果一對夫妻想自卵(精)生育孩子的話 就得要吃好 常鍛煉 減少生活中的壓力 不抽煙 少喝酒 不吸毒 保持健康的生活習慣 (女)像他一樣的健康 (旁)謝謝 非常感謝您今天跟我們分享了很多 非常開心 謝謝 謝謝 這里是優孕行《Top Doctor》欄目 我是柳素英 今天非常開心來到這里 期待下期與您見面 再見
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可以聊一下您的診所嗎? FSAC是我的伙伴在1999年成立的 現在發展成為了綜合的優質生殖中心 據我了解FSAC的國際標準排名領先 您可以給我們介紹一下嗎? 6:05:展示一個生殖中心價值的方式有很多 比如數字或文字 醫生知名度 也可以去特定的網站查詢其懷孕成功率的信息 整合信息是嗎? 是的 有些什么網站呢? 較常用的是SART www.Sart.org 我對我們診所的成功率感到自豪 我了解到 你們診所的自卵生殖的活產率成功率達到50% 是的 你們是則么實現這個成功率的? 對于40歲的患者 這是不簡單的 我們非常注重細節 我們對每位患者都是個性化的服務 以保證每一步都能順利實現 我們每個環節的質量都是非常好的 我們的醫療職責也非常好practice responsible medicine
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主持人李宏昭:那潘怒醫生,大家在選擇醫療機構做試管的時候都會考慮機構的成功率,那么以您經驗來看,有哪些因素會影響成功率呢? 潘努教授:有幾個方面,第一個是患者方面,患者的生活方式會影響成功率,現在很多患者會吸煙、有不良飲食習慣、肥胖、等等。這些都會降低成功率,所以我認為作為醫生,我們都要告知前來做試管嬰兒的患者,患者自身很重要,也要負責,而不僅僅是醫生來做治療就可以了,患者也要負責、要起作用,這樣才能保證成功率。
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您對做IVF試管的高齡夫妻有什么建議嗎? 22:04 在我們診所,首先要了解的是 是否能培養出正常的胚胎,至少一個 一個正常胚胎移植后發育成健康寶寶的概率大概是70% 22:20 所以對于每個胚胎 我們要分析其單胚移植成功的可能性 給每對夫妻或女性較高的移植成功率 從而較大化降低多胞胎移植的風險 較后一個問題 我注意到 你們診所診療高齡產婦患者的年齡是38~40歲 仍然可以自卵生育 在這方面,你們相對于其它診所有什么優勢呢? 這個問題很難回答啊 但具體來說 我們非常注重每一個環節中的細節 23:04 從患者走進我們診所大門那一刻開始 我們就及其關注他們病史 給他們做身體檢查、非常具體的超聲檢查、 從而全面地了解患者的狀況 然后我們較大限度地利用實驗室 以確保實驗室每個部分的功能效率達到較高 用較前沿的器械、較高端的材料 用完美的胚胎移植技術 這在我們的診所是可以看到的 就算是在同一個診所 各個醫生的成功率也是不一樣的 原因并不在于患者 而是移植技術問題 我們已經掌握了能夠將成功率較大化的胚胎移植技術 23:46 這個過程的環節非常繁雜 如果你把每個過程都加在一起 就會增加不孕不育夫妻或女性生育的成功可能性 我對此感到非常自豪
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所以,胚胎第5天是一個國際標準? 對,至少在全美國是一個標準 所以說PGS(胚胎移植前基因篩查)是染色體水平的監測 PGD(胚胎移植前基因診斷)是基因水平的監測? 對,這里的區別是 有些患者的某些基因有些異常 比如有些患者攜帶血友病, 纖維基因, 或T性基因 (20:03) 然后他們問到,Dr. Frederick 你的實驗室能檢測出我的哪些胚胎是不攜帶這些基因的呢? 因為我們不想要這些不好的基因遺傳到下一代身上 所以,我能夠為那個疾病建立一個特異性的探查 來監測是否攜帶這個基因,或是否會遺傳給寶寶 通過PGD技術,我可以了解哪些胚胎是不攜帶這些基因 然后獲得更高的成功率 在美國我們可以進行篩選 我們通過PGS還是PGD來選擇呢? 我們通過24條染色體PGS技術來選擇 你不需要通過PGD來選擇 事實上 很多患者選擇是因為某些基因異常影響 例如,患血友病的患者 血友病受男性寶寶影響 女性是血友病基因攜帶者 所以,當我們開始開展基因檢測研究 這就是我們對做出的檢測 現在這項技術成為了幫助實現家庭平衡的手段 如果他們有3個女孩,想要1個男孩 或者他們有2個男孩,想要1個女孩
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這就是一位第三方輔助生殖母 她跟肚子里的孩子沒有任何血緣關系 你是怎么確保自己第三方輔助生殖期間得到專業照護的 專業人員才知道哪些做法是合理,那些不合理 我們都會簽訂法律合同 就我自身來說,這就很現實 (第三方輔助生殖)不僅有法律風險,還有醫療風險、金融風險 甚至還有各種未知風險 因為這個領域還很新
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美國試管嬰兒優孕行柳素珍對話FSAC醫生Mousa Shamonki博士。分享一名生殖醫生的故事,以及全球的好孕案例。利用先進的玻璃化冷凍技術、PGS\PGD基因篩查技術、實驗室培養技術保障一位試管媽媽的好孕寶寶。美國的生育診所FSAC,好孕優孕行。
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主持人李宏昭:然后大家在比較國內外試管嬰兒成功率的時候,都說國內還在用第一代或第二代技術。 左文莉教授:對。 主持李宏昭:而國外,比如美國、馬來西亞,用的則是第三代技術,事實也是這樣的嗎? 左文莉教授:沒錯,我覺得的確是這樣的,第三代技術,也就是加入了PGS/PGD,在中國還不像國外那么普及。 主持人李宏昭:背后的原因是什么呢? 左文莉教授:因為PGD/PGS技術受政府控制,兩年前,政府出臺的準入條件是 機構必須有五年以上的試管嬰兒經驗,就算機構已經申請成功、可以開展PGS/PGD,他們也要花大量資金購買各種相關儀器設備,可能假以時日,我們才會看見中國有更多機構可以做PGS。
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醫生的職責是教育患者、告知患者需要做什么,而不僅僅是開促排藥、做取卵手術、接生孩子,還要教育患者如何變得健康,健康不只是說做運動或是少吃飯,不瘦身也可以是健康的,只要你保持健康的生活方式,你就會逐漸變得強壯。
Carmelo Sgarlata
生殖科學中心(圣何塞)
Isabelle P. Ryan
太平洋孕育中心
PETRISCHEV Vladlen M.D.
EMC歐洲醫療中心
NGC生殖醫學研究中心
NEW GENERATION CLINIC