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對于篩查出先天性遺傳病 會遺傳給孩子的夫妻 怎么辦呢？ 我們對這種的夫妻的建議是 做IVF試管周期 取卵培養(yǎng)成胚胎 然后把胚胎培養(yǎng)5~6天, 胚胎發(fā)育到囊胚期 這時候就可以從胚胎中取樣代表性細胞進行檢測 而不是胎兒 不會接觸到發(fā)育成胎兒的細胞 所以不會破壞胚胎 還會用特定技術(shù)對胚胎進行檢測 以確保胚胎的染色體數(shù)量是對的 是健康的胚胎 如果卵母（或精子供應者） 一方攜帶基因疾病 我們就會進行胚胎檢測 確保其沒有攜帶這種疾病 確定胚胎細胞免疫復制到疾病之后 我們才會建議胚胎移植

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俄羅斯試管嬰兒流程MG動畫，在這里查看試管嬰兒流程。

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優(yōu)孕行《我是Top Doctor》第四期。今天我們請到了美國試管嬰兒醫(yī)生Daneshmand和BBC訪談的特約輔助生殖律師Molly O'brien，在北京望京優(yōu)孕行片場，我們共同探討了第三方輔助生殖美國試管嬰兒的法律和道德現(xiàn)狀。 很多需要輔助生殖的人，尤其是中國的人。還有年齡漸長的人，對這個話題越來越開放，不孕不育慢慢不再是個謎或問題，所以大家會一起討論，公開討論。但中國的服務(wù)條件有限，所以要到國外，還有就是有人想借機獲得其他利益，尤其是不懂外語的中國夫婦也會出現(xiàn)在國外的輔助生殖機構(gòu)。可能這就是有些機構(gòu)會被關(guān)停的原因吧，所以選擇專業(yè)機構(gòu)和專業(yè)人員非常重要。 那么第三方輔助生殖服務(wù)的道德和法律界限在哪里？，因身體原因或非身體原因而選擇第三方輔助生殖服務(wù)的家庭，如何幫助中國家庭克服各種障礙的?

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本期《我是Top Doctor》欄目， 優(yōu)孕行邀請到了寶島婦產(chǎn)醫(yī)院左文莉教授、馬來西亞麗陽醫(yī)院潘努醫(yī)生、邁德瑞醫(yī)院管理有限公司總裁李宏昭先生，共同探討各代試管嬰兒技術(shù)，國內(nèi)外醫(yī)生看診心得，為廣大患者一探究竟。 左文莉教授和潘努醫(yī)生分別介紹了中國和馬來西亞的試管嬰兒技術(shù)，來自馬來西亞麗陽助孕中心的潘努教授就第三代試管嬰兒如何提高受孕率做了詳細地闡述，兩位醫(yī)生席間不僅進行了技術(shù)探討，并且分享了在各自國家為病人看診的心得。

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隨著HRC在行業(yè)里的知名度越來越大 國內(nèi)越來越多的不孕不育患者赴美進行試管嬰兒治療 特別是前往HRC HRC在應對這么多中國患者采取了哪些行動呢？ 我已經(jīng)看到了越來越多來自中國的不孕不育患者 很多到我們HRC新港診所就診 因為我覺得中國患者也慢慢意識到 中國的試管嬰兒技術(shù)是落后于美國很多年的 我們所運用的PGS技術(shù)在在中國是不可以使用的 或者技術(shù)水平還沒有達到 所以，我的團隊擁有很多能夠說中文的護士 財務(wù)協(xié)調(diào)員以及醫(yī)學助理 他們在我的周圍協(xié)助我和中國患者們進行更好的交流 我非常需要患者了解，我們在做什么 我希望他們能感覺到，他們也是我們團隊的一員 我們之間的交流是非常有幫助的 這樣的團隊非常有利于我和中國的患者進行交流 因為中國和加利福尼亞州存在時差 我也能在清晨或者是夜晚拿出時間來和患者交流 我的中國患者們對我這樣做非常感激 同時，我們也在發(fā)展自己的團隊 因為患者們在線上關(guān)注著我們的成功率 了解我們源自于加州的技術(shù)確實是不同的

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丹史曼博士，相信您近年來已接診過很多中國患者 您是否發(fā)現(xiàn)中國患者有某些特別關(guān)切呢？ 從醫(yī)生的角度，您會給這些患者提供哪些建議？ 您會怎樣幫助他們克服有關(guān)第三方輔助生殖的各種困難？ 國際患者接診經(jīng)驗豐富的專業(yè)醫(yī)生一般都很熟悉業(yè)務(wù) 本人有近二十年的第三方輔助生殖服務(wù)經(jīng)驗 包括、、第三方輔助生殖 因此在提供治療建議的時候更具權(quán)威性 因為這是基于二十年來的實踐經(jīng)驗得出的 不單是我個人，我所在的診所在這二十年來 開展了許多不孕不育治療方案研究 比如美國所用的其中一種成功方案是凍胚移植 我們發(fā)表的原創(chuàng)隨機對照試驗證明 凍胚移植的成功率要比鮮胚移植高 實驗結(jié)果于2009年和2012年發(fā)表 現(xiàn)在都是世界知名的了 所以首先經(jīng)驗很重要 研究能力也很重要 因為研究可以得出不孕不育問題的解決辦法 對于接診國際患者的醫(yī)生來說 要特別注意各地不同的文化

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FSAC是美國加州生殖生育研究所的附屬生殖機構(gòu),坐落于美國洛杉磯千橡市的大型醫(yī)療園區(qū)內(nèi),擁有2000多平方米治療中心,至今有25年歷史,也是美國病理學家協(xié)會認證的綜合生殖中心。

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馬杰士先生是蘇珮兒的首席科學家 我們就更深入地談?wù)凱GD/CGH/NGS等技術(shù)吧 因為大家總是會把這些技術(shù)弄混淆 可以把它們先分成兩類 第一類是PGS 包括老一點的技術(shù)，比如FISH 以及新一點技術(shù)，比如CGH，即比較基因組雜交 還有NGS，即新一代基因測序 NGS可以全面檢查24條染色體 也就是22條常染色體加上X和Y染色體 第二類是PGD 所用技術(shù)包括PCR等等 可以檢查患者已知的基因疾病 FISH技術(shù)，即熒光原位雜交 是老一點的技術(shù)，多用于上世紀90年代末 只能檢查少數(shù)幾條染色體 存在諸多技術(shù)限制 多數(shù)機構(gòu)都已經(jīng)淘汰FISH技術(shù)了 五年前CGH技術(shù)興起 現(xiàn)在又有了新一代基因測序，即NGS 所以說有了PGD 我們就能同時檢查染色體和基因問題 篩除家族里的一些遺傳疾病對嗎 對 我們分兩部分說吧 就所有患者而言，50%的胚胎都存在染色體異常 而且女方年齡越大，異常比率更高 40歲以上的女方對應的胚胎染色體異常可超過80% 如果做篩查全部染色體，確保全部染色體正常 可以將成功率提高60% 流產(chǎn)率也會降低15～40%，較終只有4%流產(chǎn) 所以這些技術(shù)對患者非常有用 PCR技術(shù)針對的是單基因病 患者已知家族遺傳病才會用到 你說的沒錯，可以聯(lián)合使用這些技術(shù) 染色體和基因都檢查，受孕更容易、寶寶更健康 所以PCR是客戶有要求才做的，對嗎 對，他們要先知道家族里有哪些遺傳病 客戶在蘇珮兒是可以自由選擇做這些篩查的，對嗎 對，只要已知家族遺傳病，做PCR是沒有限制的 PGS也沒有限制 尤其是客戶以前流產(chǎn)過、或者年齡大一點的客戶 做PGS是很有幫助的

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能和觀眾分享一下 您較近接診的中國患者情況或故事嗎 好的 我印象中沒有多少超過40歲的客戶能用自己的卵子懷孕的 有個中國患者，43歲 帶著20多歲的女兒一起來 他們想要個孩子 所以我給她促排卵 她卵子不多，只有十來個 我們給三四個胚胎做了PGD 選出一個正常胚胎 移植了 非常棒 用的是自己的卵子