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好不容易試管移植成功,如何保胎效果較佳?

作者/優孕baby
2020-09-29 前往俄羅斯

來源/優孕行

隨著人們生存環境和生活方式的改變,我國不孕不育的比率明顯上升,約10~15%。試管嬰兒成了較為常見的醫學名詞,隨著生殖醫學的進展,試管嬰兒成功率的逐步提高,試管嬰兒成了一種積極的不孕不育治療手段。

在經歷促排、取卵、受精,就到了較關鍵的胚胎移植這一步。胚胎移植術后,小種子會在子宮腔內種植下來,伸出血管與母親建立血液循環,就像小樹生出樹根,扎根于土地,又稱胚胎著床。

這對于每個試管媽媽來說都是很不容易的。所以,接下來的保胎,也是所有試管媽媽更加關注的事情。

移植后怎么保胎?

對于做試管嬰兒的,由于在取卵的過程中抽吸卵泡可能導致部分顆粒細胞丟失,影響黃體功能。因此,在進行胚胎移植后,通常需要服用或者使用黃體酮類藥物進行黃體支持,以達到保胎目的。

臨床上目前使用的分別是注射針劑、口服膠囊和陰道凝膠,三種劑型進行黃體支持在臨床妊娠率、異位妊娠率、多胎妊娠率及早期流產率方面所獲得的結局是一致的,沒有顯著差異,根據醫生的醫囑,大家放心使用即可。

-1-胚胎移植術后2小時內

醫生會給您安排恰當的保胎治療藥物,這些醫囑一定要用小本本記清楚,如果不懂或者有遺忘的地方及時詢問護士,千萬不要自己猜測。一定要每天按時、堅持治療。

不要貿然停藥,否則可能引發出血,影響胚胎著床。

-2-移植手術后14天后

來醫院空腹抽血測定血清HCG,一般大于50Miu/ml提示懷孕,繼續保胎治療14-21天,檢查B超,如果看到宮內孕囊,有胎芽、胎心搏動,可以確定臨床妊娠。

保胎治療一般需要維持到胚胎移植術后55天以后,情況穩定才能逐漸減量。

很多試管媽媽心急,不到14天就去檢查了,這時的結果并不是說明你是否懷孕。請切記,不要提前檢查。

如果外地不能來初診醫院復查,也可以在當地的大型正規醫院檢查血HCG及B超,在醫生的指導下用藥。如果懷孕,移植后超聲有懷胎后,產科就診,加入媽的行列了,之后的檢查就固定在產科。

總結要點:

移植術后堅持保胎治療;

移植術后14天抽血測HCG;

如果提示懷孕,繼續保胎治療2-3周后做B超檢查,確定是否宮內孕,胚胎存活;

如果B超提示正常懷孕,繼續保胎治療至移植術后2月,在醫生指導下逐漸減量。

移植后,飲食和生活方面有什么注意事項?

-1-

飲食:對于試管媽媽們來講,除了用藥需要掌握,飲食方面與平時相似即可。

如果喜歡吃辣,可以繼續吃辣。可以適當多吃一點新鮮水果、蔬菜,以及牛奶、雞蛋、瘦肉等富含蛋白質的食物。

目前還沒有科學研究顯示何種食物會增加懷孕幾率,何種食物會引起流產。不要輕信網上論壇里的沒有科學依據的話。

-2-

生活:生活方式方面,可以繼續工作、家務,只要不感覺到勞累即可。

沒有必要幾個月都躺著。懷孕前3個月較好不要同房、從事劇烈運動。

保胎治療期間,放松心情,保持良好、平和的心態,不必緊張。條件合適,該懷孕的時候,自然會懷孕。

過分的焦慮對懷孕沒有任何幫助,只會導致身體內分泌異常,不利于懷孕。心態平和較重要!

移植術后陰道出血怎么辦?

-1-

移植術后1-3天內:

這個階段的陰道出血不必緊張,可能是宮頸糜爛,移植過程中觸碰宮頸糜爛面后少量的出血,或移植過程中宮頸黏膜輕微刺激后少量出血。此時不必緊張,休息幾天,出血會停止。

如果出血超過1周,請到門診就診,排除其他問題。

-2-

移植術后7-14天:

這個階段陰道少量出血不必緊張,繼續保胎藥物治療,移植后10-14天來院抽血確認是否懷孕,之后醫生會根據您的具體情況安排后續治療方案。

-3-

移植術后14天-28天:

如果血HCG確認懷孕,這個階段出血陰道出血必須高度警惕宮外孕,需及時到醫院就診。因為宮外孕一旦發生腹腔內出血,有生命危險。如果B超檢查提示宮內孕,則繼續保胎治療。

-4-

移植術后B超確認宮內孕,胎兒存活以后:

此時出現陰道少量出血,不必緊張。繼續保胎治療,盡量臥床休息,保存心情平靜,1-2周后復查B超。在早孕階段,胚胎在母體子宮內發育的過程中,侵蝕子宮血管,與母體建立血液循環。

在這個過程中,30%-50%的孕婦可能出現陰道出血,經過正規保胎治療后,大部分可以繼續妊娠。

總之,移植術后陰道出血量少,不超過平時經量,在明確診斷、排除宮外孕的情況下都可以繼續保胎治療。陰道是一個長的生殖腔,少量出血可能會殘存在內,在隨后的3-7天可能仍有少量血跡或咖啡色或淡粉色的分泌物排出,不必驚慌。

只要陰道出血不超過月經量,排除宮外孕,不伴有腹痛、頭暈乏力等癥狀,在醫生的指導下保胎治療,大部分情況都會化險為夷,繼續健康妊娠,進入中孕階段。

懷孕以后總是擔心,B超監測查三次是不是太少?

B超是一種無損傷無痛苦的檢測方法,是孕期檢查的重要組成部分。不過有些準媽過分關注腹中胎兒,總想隔三差五到醫院做B超確認寶寶還在才安心。雖說B超對胎兒是安全的,但對太過緊張的準媽來說,頻繁B超檢查也是沒必要的,只會增加心理負擔。

目前醫院常規懷孕后有三次非常重要的B超檢查:

第一次:孕7周,即胚胎移植后的35天左右,一般選擇陰道B超,查看胎兒個數及原始心管波動情況。

第二次:孕8周,即第一次B超后的一周,可以經陰可以經腹。孕50-60天是胚胎容易發生問題的階段,所以一般需要在這個時間再復查一次B超。

第三次:孕11周+,即第一次B超后的一個月,需來我院行腹部B超,無需憋尿。這次B超除了觀察胎兒發育情況,還有一個重要的隨訪內容,就是檢測NT。

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