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如何知道自己的卵巢功能有沒有下降?

作者/優孕baby
2020-09-25 前往泰國馬來

來源/優孕行

隨著女性年齡的增加,卵巢儲備逐漸下降,生育能力也隨之降低。卵巢儲備取決于基礎卵泡池中的卵泡數量和質量。妊娠20周時胚胎卵巢中有6*106個原始卵泡,以后約2/3卵泡閉鎖,至出生時剩余3*106個原始卵泡。從青春期到40歲,卵泡數從3*106個減少到2*106個,卵泡質量逐漸下降,到50歲左右卵泡基本耗竭,女性發生閉經。整個生育期只有400-500個卵泡發育成熟并排卵。

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卵巢主要有兩大功能,第一:分泌雌孕激素,第二:產生并排出卵子,其可以反映女性的生育潛能,受年齡、環境、遺傳等多種因素影響。卵巢功能下降可表現為激素分泌異常,或卵子的數量、質量下降等,臨床表現有以下幾方面:

 

月經改變月經周期紊亂、經期紊亂、月經量減少甚至閉經等等。

 

輔助檢查:

 

第一個該說的就是基礎性激素六項,備孕女性在未使用任何調整月經的激素類的藥物情況下,自然月經周期的第25天內,就可以抽血化驗女性激素六項。它們分別是促卵泡生成素(FSH)、促黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)、睪酮(T)。那為什么必須在月經周期的第25天呢?是因為我們女性的月經周期隨著卵泡的生長規律而發生著周期性的變化,月經周期的不同時間,卵泡會隨著時間逐漸發育,身體內分泌的性激素就會相應的發生變化,所以我們就把卵泡還未發育時的較初期的性激素定為基礎性激素,它能反應女性卵巢功能的基本情況。我們說正常的卵巢功能,其FSH應低于10mIU/mlLH范圍,FSH/LH應小于2 第二個是AMH,就是抗繆勒管激素, AMH在預測生育能力、評估早發性卵巢功能不全(POI)和多囊卵巢綜合癥(PCOS)等領域是優于其它預測指標的,還能夠預測卵巢過度刺激綜合征風險,卵巢功能減退(DOR)、卵巢早衰(POF)等。它的正常值應該是大于1.1ng/ml的,當血清AMH小于或等于1.1 ng/mL時,就提示POI的風險增加;當AMH值大于14ng/mL,可以診斷為PCOS

 

B超檢查:AFC,就是基礎卵泡。是在月經第2~5天,經陰道B超檢查雙側卵巢內的小于8mm的小卵泡個數,這些卵泡是卵巢內功能性生長卵泡,數目多提示卵巢儲備功能好,卵泡生長發育是看的見的,正常的個數應該在8~10個。

 

自主神經的功能癥狀:比如頭暈、頭痛、失眠等癥狀有一些會出現易怒、容易激惹。另外一些人可能是相反的容易出現情緒低落、抑郁癥情緒波動比較大不能夠控制自己的情緒等等。

 

卵巢功能下降存在極大的個體差異,受多種因素影響,但其在預測女性生育潛能方面有重要意義。目前尚無統一診斷標準,需綜合評估情況,所以若不孕1年以上或者出現上述情況莫恐慌,建議醫院就診做相關檢查,醫生會幫您做出綜合評估。

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