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試管嬰兒醫療中什么樣的胚胎值得培養?

作者/優孕baby
2020-09-24 前往泰國馬來

來源/優孕行

試管嬰兒治療中在挑時,總會選擇好看、漂亮的胚胎,就是有好的發育潛能。早期胚胎的美主要指的是卵裂球數目適當,大小均一,沒有或者有很少碎片。囊胚的美指的是內細胞團細胞多且緊密,滋養層細胞結構致密。

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胚胎的發育過程就是細胞不斷分裂的一個過程。在手術室取的一個個卵就是一個個細胞,精子也是一個個的細胞。精子和卵子結合后形成一個新的細胞,這個新細胞不斷的分裂過程就是胚胎的發育過程。簡單來說,細胞分裂就是一個細胞分為兩個小一點的細胞。但實際上這個過程嚴謹且復雜,期間可能會出現多種錯誤,出現錯誤的胚胎往往質量就不會好。具體會出現哪些錯誤呢?主要包括分裂的數目異常,分裂的大小不均勻以及分裂過程中出現碎片等。

 

分裂的數目異常:有的細胞一次不是分裂為兩個,而是變成三個。

分裂的大小不均勻:有的細胞分裂出來的兩個細胞有大有小。

分裂過程中出現碎片:碎片是胚胎發育過程中很常見的現象。

 

早期胚胎的標準是什么?

 

早期胚胎的評分標準主要有:胚胎中細胞的數量,胚胎中每個細胞的大小,胚胎中碎片的多少。當然還包括胚胎的形狀,色澤等其他因素。

 

胚胎中細胞的數量:細胞分裂通常是由一個細胞分為兩個細胞,而分裂一次大概需要一天的時間。所以取卵后第二天胚胎正常應該是4細胞,第三天是8細胞。可實際情況中由于存在細胞分裂錯誤(分裂的數量異常),第二天可能會出現2細胞、3細胞、5細胞等的情況,而第三天可能出現6細胞、7細胞、9細胞、10細胞甚至多于10個細胞的情況。雖然7910細胞以及>10細胞的胚胎大多是由錯誤分裂造成的,但研究表明,移植這些胚胎也有不錯的臨床結局。所以在第三天選擇胚胎移植時,只需要記住8細胞的胚胎是較好的,而7910以及>10細胞的胚胎也是不錯的選擇。

 

胚胎中碎片的多少:一般的胚胎或多或少都會有點碎片,根據碎片所占的比例,分為小于30%30%-50%以及大于50%。而我們移植一般選擇碎片體積小于30%的胚胎。那些碎片率太高的胚胎,我們認為其培養價值很低,往往會放棄繼續培養。

 

胚胎中每個細胞的大小:在胚胎中細胞數目合適的情況下,會評估每個細胞的大小,優先選擇細胞大小均一的胚胎。

 

綜合以上三點,對每個胚胎進行評分,挑選出評分的胚胎進行移植。

 

挑選囊胚的標準是什么?

 

8細胞的胚胎繼續分裂,胚胎中的細胞越來越多,細胞也變得相對較小,此時胚胎變成了一個癟癟的氣球,這個狀態就是早期囊胚。隨著細胞繼續分裂,這個胚胎像氣球充了氣一樣膨脹了起來。這個時候,只要內細胞團和滋養層符合標準,那么這個囊胚就可以用來移植或冷凍。囊胚的評分標準主要有:囊胚的擴張程度,內細胞團的評價,滋養層的評價。優質囊胚可以進行移植或冷凍,低質量囊胚一般會丟棄。

 


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