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高齡備孕要面對的卵巢難題

作者/優孕baby
2020-11-26 常見問題

來源/優孕行

近年來,隨著女性生育年齡的推后及全面二孩政策的實施,有生育需求的高齡女性人數不斷増多。而隨著年齡的增長,不孕癥的發生率也逐漸升高。因此,越來越多的高齡女性希望通過輔助生殖技術來圓夢。與自然受孕一樣,采用輔助生殖技術治療不孕癥,年齡依然是影響成敗的第一要素。在臨床上,高齡(一般指分娩時大于35周歲)不孕不育夫婦接受輔助生殖治療后,妊娠率低、流產率高是不爭的事實。有數據顯示,每個體外受精-胚胎移植周期的活產率,在38~39歲女性中為19.2%,在39~42歲女性中迅速降為12.7%,在42~44歲女性中則為5.1%,在45歲及以上女性中僅為1.5%。

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高齡女性卵巢儲備功能減退,在輔助生殖技術治療過程中,卵巢對促排卵藥物的反應能力下降,獲卵率低;而且在受精和胚胎培養過程中,還可能出現胚胎發育阻滯,導致較終無法完成胚胎移植。此外,高齡女性卵細胞的質量也明顯下降,造成卵細胞受精能力和胚胎發育潛能明顯下降,胚胎非整倍體發生率上升,導致流產及出生缺陷率大大增加。目前,對于卵巢儲備功能低下、卵巢低反應的高齡女性,微刺激方案(使用較小劑量的促排卵藥物來促使卵泡生長)和自然周期取卵可能更有助于受孕。脫氫表雄酮(DHEA)及生長激素(GH)的應用,是否可以改善卵巢反應性、提高卵母細胞或胚胎質量、增加獲卵數,以及提高臨床妊娠率,目前尚無定論,仍在探討中。

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