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AMH高低隨年齡變化!

作者/優孕baby
2021-03-05 前往美國

來源/優孕行

年齡是影響AMH分泌的主要因素。通過對6,763名0~64歲中國漢族女性AMH測定發現,AMH峰值出現在18歲,約4.56mg/L,育齡期AMH個體差異非常大。根據AMH水平,女性從出生到衰老可以分為四個階段:

1. 兒童期(0~10歲)

原始卵泡儲備增加明顯,AMH均值為3.09±2.91mg/L,并隨年齡增加而升高;

2. 青少年期(11~18歲)

卵巢儲備達高峰,AMH均值為5.02±3.35 mg/L;

3. 育齡期(18歲以后)

卵巢儲備啟動下降,AMH均值為2.95±2.50 mg/L,并隨年齡增加而降低;

4. 耗竭期(50歲以后)

AMH均值0.22±0.36 mg/L,與年齡不再相關。

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育齡期女性AMH的正常值界于2-6.8ng/ml之間,AMH數值越高,代表卵子存量越豐沛,適合受孕的黃金期較長,AMH值越低則卵巢功能越差,35歲過后AMH值會開始急劇下降,當AMH值低于0.7ng/ml時,表示卵子庫存量不足,難以自然懷孕。

AMH值大于6.8時,可考慮有多囊性卵巢癥候群的體質,使用排卵針劑、藥物時,卵巢也容易對藥物反應過度而排出過多的卵子,造成卵巢過度刺激癥候群。

AMH與雄激素水平呈正相關(0~50歲),但與各項代謝指標無相關性。Kelton等研究了238名18~46歲女性AMH水平,認為1.15mg/L可作為診斷卵巢儲備降低的AMH閾值。

除年齡外,AMH同時受其他因素的影響。妊娠期AMH水平較非妊娠期降低。既往一項納入了2,320例育齡期女性的研究發現,正在服用口服避孕藥(OC)的女性其AMH水平降低,但停用OC后,AMH水平可恢復

故臨床工作中一定要注意的服藥情況;吸煙降低AMH水平,但吸煙劑量與AMH下降程度無關;不同種族女性AMH水平存在較大差異,可能與不同種族的遺傳差異、營養、環境等因素有關;體重指數(BMI)對AMH的影響存在爭議,卵巢儲備正常女性的BMI與AMH水平的相關性不明顯,但在卵巢儲備低下、PCOS以及育齡晚期的女性中,BMI與AMH水平呈負相關。

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