我的胚胎質(zhì)量好嗎，寶寶會(huì)是較優(yōu)秀的嗎？囊胚移植成功率高嗎？帶著這些問(wèn)題，一起來(lái)看下四川省生殖中心的專家對(duì)各位準(zhǔn)爸準(zhǔn)媽的回答吧！

胚胎體外培養(yǎng)

做試管嬰兒促排后等卵泡大小合適時(shí)就打HCG，34－36小時(shí)后取卵，過(guò)幾個(gè)小時(shí)后加精子受精（或做卵胞漿內(nèi)單精子注射），一般把這一天定為第0天。

第1天：過(guò)夜后上午觀察卵子是否受精（是否有兩個(gè)原核）；

第2天：觀察受精卵是否分裂，是幾細(xì)胞（4細(xì)胞較好），是否有碎片（沒(méi)有碎片好），是否對(duì)稱（對(duì)稱的好）；

第3天：同第2天，看是幾細(xì)胞（8－10細(xì)胞較好），看是否有碎片和是否對(duì)稱。

第4天：胚胎發(fā)育到桑椹胚階段。

第5天：胚胎發(fā)育到囊胚階段。

第三天(D3)卵裂期胚胎評(píng)級(jí)

目前國(guó)內(nèi)外上普遍采用形態(tài)學(xué)評(píng)分方法對(duì)胚胎進(jìn)行評(píng)分，首先是記錄胚胎的細(xì)胞（卵裂球）個(gè)數(shù)，然后再根據(jù)卵裂球大小均一程度、形態(tài)是否規(guī)則、碎片多少等指標(biāo)對(duì)胚胎進(jìn)行分級(jí)。

I級(jí)：胚胎發(fā)育速度正常，卵裂球均勻、數(shù)目均等，細(xì)胞質(zhì)均一、無(wú)空泡，碎片不超過(guò)5%。

II級(jí)：胚胎發(fā)育速度正常，卵裂球均勻或大致均勻，數(shù)目均等或大致均等，細(xì)胞質(zhì)均一、無(wú)空泡，碎片占5%-10%。

III級(jí)：胚胎發(fā)育速度大致正常，卵裂球不均勻/均勻，數(shù)目不均等/均等，細(xì)胞質(zhì)中有少量空泡，碎片少于15%。

IV級(jí)：胚胎發(fā)育速度異常，卵裂球不均勻、數(shù)目不均等，細(xì)胞質(zhì)不均一、有大量空泡，碎片大于15%。

下面的圖片依次是Ⅰ～Ⅳ級(jí)胚胎的示例：

第一張（左上）圖片，即為8細(xì)胞Ⅰ級(jí)的胚胎，簡(jiǎn)記為8Ⅰ。第二張（右上）圖片，即為8細(xì)胞Ⅱ級(jí)的胚胎，簡(jiǎn)記為8Ⅱ。級(jí)別的好壞，依次是Ⅰ級(jí)＞Ⅱ級(jí)＞Ⅲ級(jí)＞Ⅳ級(jí)。Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)統(tǒng)稱為優(yōu)質(zhì)胚胎，Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)統(tǒng)稱為可移植/可冷凍胚胎。

一般來(lái)說(shuō)，胚胎的移植或是冷凍要么發(fā)生在第三天要么發(fā)生在第五天或第六天。卵子剛?cè)〕鰜?lái)，只是單細(xì)胞，受精12-24小時(shí)后在培養(yǎng)液里發(fā)育并分裂，所以到第三天一般是6-8細(xì)胞的胚胎。而到第五天，大約發(fā)展成上百個(gè)細(xì)胞，此時(shí)胚胎也被稱被囊胚。界于兩者之間(一般是第四天)，還有一個(gè)階段叫桑葚胚，因桑葚胚比較難評(píng)級(jí)，一般不做評(píng)級(jí)。

什么是囊胚？

囊胚是指完全發(fā)育了的胚胎，在醫(yī)生將其植入子宮后可以馬上準(zhǔn)備著床。這個(gè)階段的囊胚包含以下兩種細(xì)胞：

內(nèi)層細(xì)胞被稱為內(nèi)細(xì)胞團(tuán)，將會(huì)繼續(xù)發(fā)育成胎兒。

外層細(xì)胞被稱為滋養(yǎng)外胚層，將繼續(xù)發(fā)育成胎盤。

囊胚評(píng)分

根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化,將囊胚的發(fā)育分為六個(gè)時(shí)期。

1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎總體積的1/2;

2期：囊胚腔體積大于或等于胚胎總體積的1/2;

3期：完全擴(kuò)張囊胚，囊胚腔完全占據(jù)了胚胎的總體積;

4期：擴(kuò)張囊胚，囊胚腔完全充滿胚胎，胚胎總體積變大，透明帶變薄;

5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分從透明帶中逸出;

6期：孵出的囊胚，囊胚全部從透明帶中逸出。

處于3至6期的囊胚,還需對(duì)其內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行質(zhì)量分級(jí)。

內(nèi)細(xì)胞團(tuán)分級(jí):

A級(jí)，細(xì)胞數(shù)目多，排列緊密;

B級(jí)，細(xì)胞數(shù)目少，排列松散;

C級(jí)，細(xì)胞數(shù)目很少。

滋養(yǎng)層細(xì)胞分級(jí):

A級(jí)，上皮細(xì)胞層由較多的細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)致密;

B級(jí)，上皮細(xì)胞層由不多的細(xì)胞組成,結(jié)構(gòu)松散;

C級(jí)，上皮細(xì)胞層由稀疏的細(xì)胞組成。

舉例

首先根據(jù)囊胚腔的大小分為1-6期，然后再按照囊胚的內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞數(shù)的多少進(jìn)行分級(jí)。

評(píng)分為4AB的囊胚，4表示囊胚處于4期，A表示囊胚的內(nèi)細(xì)胞團(tuán)評(píng)級(jí)，B表示囊胚的滋養(yǎng)細(xì)胞層評(píng)級(jí)。

有些胚胎發(fā)育慢，到第六天(D6)甚至第七天(D7)，才發(fā)育成囊胚。因此，除了三個(gè)數(shù)字以外，囊胚的天數(shù)還是判斷其發(fā)育潛能的重要指標(biāo)。通常來(lái)說(shuō)，D5的較好，D6的次之。再晚一點(diǎn)發(fā)育的，基本上被認(rèn)為沒(méi)有什么發(fā)育潛能，只好放棄。D6形成的囊胚雖然慢了點(diǎn)，移植成功率也低了點(diǎn)，但是能挺到這個(gè)時(shí)候還沒(méi)有光榮犧牲，也已經(jīng)相當(dāng)優(yōu)秀了，所以也不要輕言放棄。