女性能自行檢測以了解自己的的生育能力嗎? 一般來說,檢測沒那么簡單 但有種可以了解女性卵子的數量的檢測 叫做抗苗勒管激素檢測,或者AMH 就是簡單的血液檢測 21: 18 檢測出來的卵子數量可以幫助臨床醫師、醫生們了解患者的情況 以告知患者激素水平是否足夠高、優質卵子數量過少或過多 從而盡快進行治療診療 在中國可以做嗎? 我相信可以 在美國肯定是可以的 但是對于去美國的夫妻 我們要求所有的檢測報告 AMH激素檢測非常有用 所以在患者來到我們診所之前我們就已經了解到 她們卵子數量是否可行
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過度排卵會有哪些癥狀呢 多數情況會出現PCOS,即多囊卵巢綜合癥 常見于25歲以下的患者 OSSS的風險也很高,即過度促排綜合癥 但我們可以調節用藥劑量 密切跟蹤檢查 盡可能減少劑量 避免出現過度促排
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主持人李宏昭:我覺得區別還是有的,比如中外成功率不同,患者會選擇去海外做試管,泰國就是亞洲的一大熱門目的地,馬來西亞的情況又是怎么樣的呢? 潘努教授:馬來西亞在醫療旅游方面可謂是后來者,不過我們的推廣由上而下,從政府將醫旅提上日程、到設立馬來西亞醫療旅游協作組織,積極為馬來醫療機構跟其他政府組織牽線搭橋,將海外患者吸引到馬來西亞。我們還有馬來西亞醫療旅游理事會,理事會成員可以在這個平臺展示自己的機構及其成就。那么這是一方面。另一方面,我認同泰國是一大熱門, 但尤其是對于中國患者而言,馬來西亞會是另一個很好的選擇,有幾個原因。首先,馬來西亞有大量華裔,所以飲食習慣不會不適應、語言溝通也不會有障礙,那么患者在馬來西亞就會比在泰國更有家的感覺,我們的技術、我們的服務都可能要比泰國的好,費用也是。比起新加坡、泰國等鄰國,我們的費用絕對更有競爭力,整體而言,馬來西亞套餐的性價比更高。 另一個問題是,試管周期拉得長,患者需要在馬來西亞或附近住下,馬來西亞本身是一個很好的醫旅目的地,也就是患者不僅可以來做治療,來旅游度假也是不錯的,簡而言之,馬來西亞勢必成為中國患者的醫旅優選,無論是做試管還是別的治療都很好。
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您對做IVF試管的高齡夫妻有什么建議嗎? 22:04 在我們診所,首先要了解的是 是否能培養出正常的胚胎,至少一個 一個正常胚胎移植后發育成健康寶寶的概率大概是70% 22:20 所以對于每個胚胎 我們要分析其單胚移植成功的可能性 給每對夫妻或女性較高的移植成功率 從而較大化降低多胞胎移植的風險 較后一個問題 我注意到 你們診所診療高齡產婦患者的年齡是38~40歲 仍然可以自卵生育 在這方面,你們相對于其它診所有什么優勢呢? 這個問題很難回答啊 但具體來說 我們非常注重每一個環節中的細節 23:04 從患者走進我們診所大門那一刻開始 我們就及其關注他們病史 給他們做身體檢查、非常具體的超聲檢查、 從而全面地了解患者的狀況 然后我們較大限度地利用實驗室 以確保實驗室每個部分的功能效率達到較高 用較前沿的器械、較高端的材料 用完美的胚胎移植技術 這在我們的診所是可以看到的 就算是在同一個診所 各個醫生的成功率也是不一樣的 原因并不在于患者 而是移植技術問題 我們已經掌握了能夠將成功率較大化的胚胎移植技術 23:46 這個過程的環節非常繁雜 如果你把每個過程都加在一起 就會增加不孕不育夫妻或女性生育的成功可能性 我對此感到非常自豪
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您更經常用凍卵移植嗎? 是的 為什么呢 因為我們的研究發現 鮮胚移植的受孕率要比凍胚移植低一些 鮮胚周期需要大劑量激素來促排卵 可能會影響子宮內膜 激素水平也不太理想 不利于鮮胚移植
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我曾經讀過一篇文章,關于一項技術,名叫Microsort 您能簡單的介紹一下這項技術嗎? HRC是否正在使用這項技術呢? HRC是FDA(美國食品藥品監督局)這項研究的先驅 早在2007年,Microsort是一項為了平衡的技術 Microsort是一種分離精液中男女性精子的技術 女精液細胞要重一些,大一些沉到了器皿的瓶底 男精液細胞小一些,輕一些 濃度基于精液細胞的重量不同 問題是 女精液細胞可能要比一般細胞大 不能100%保證他們完全分離 所以為了成功選擇 女性可能需要多個周期來完成這個目標 這項技術的成功率不是100% 在過去的10年中 我們運用到了有效的PGS技術 讓我們確保了100%的篩選成功率 所以對于我們來說PGS是一個更好的選擇
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我發現我們的患者在理解這些數據的時候遇到了困難 他們覺得很困惑 因為當我在看這些表格,里面有7個不同的參數 例如每名患者活產率,每次取卵累計結果,每次取卵主要結果等等 在這些數據之中,哪個數據是較重要的 對于中國的患者,哪個數據是患者們需要較先關注的 我認為,患者們應該問他們的醫生,活產率是多少 因為你不需要了解 我有多大可能性能懷上孕 你需要了解我在9個月之后我是否能獲得一個健康的寶寶 我建議患者關注活產率 因為這才是成功的關鍵
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患者們擔心 是否冷凍的過程會對胚胎帶來不好的影響? 好消息是 玻璃冷凍技術 我作為先驅使用的這項技術 可以保證大約99%的胚胎都能成活 我們對于胚胎是非常挑剔的 知道哪些胚胎解凍之后比起其他胚胎解凍后 更能成功 所以對于胚胎我們是非常挑剔的 同時我們也對自己的實驗室技術有信心 獲得更高解凍成功率
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當我們看到這些數字 這些由美國輔助生殖技術學會(SART)發布的數字應該是較可靠的吧? 患者確實可以先了解SART發布的數據 特別是當患者在尋找可靠生殖機構時 但我強烈建議患者先與醫生進行溝通 然后參觀生殖中心和實驗室 這樣,這對夫妻會覺得在這里接受治療很舒適 我發現我們的患者在理解這些數據的時候遇到了困難 他們覺得很困惑 因為當我在看這些表格,里面有7個不同的參數 例如每名患者活產率,每次取卵累計結果,每次取卵主要結果等等 在這些數據之中,哪個數據是較重要的 對于中國的患者,哪個數據是患者們需要較先關注的 我認為,患者們應該問他們的醫生,活產率是多少 因為你不需要了解 我有多大可能性能懷上孕 你需要了解我在9個月之后我是否能獲得一個健康的寶寶 我建議患者關注活產率 因為這才是成功的關鍵
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似乎HRC生殖中心是較領先的 運用了較領先的輔助生殖技術來幫助廣大不孕不育患者 根據美國輔助生殖技術學會(SART)公布的較新數據 HRC的35歲以下含凍胚移植的活產率達到了83.3%! 這個數字非常令人驚訝 你們是如何做到的? 我覺得首先你得回頭看 哪些患者是優質患者,哪些不是優質患者? 年齡低于35歲的女性患者被視為優質患者 因為年輕的卵子有著更高成功懷孕潛能 我們HRC生殖中心擁有全國領先的IVF實驗室 我們專注于保障優質的醫療環境 每天都會仔細檢查空氣質量、媒介等質量保障系統 我做了很多有關試管嬰兒以及胚胎移植前基因篩查(PGS)的研究 讓我能在胚胎移植回母體之前就能仔細分析胚胎的質量 讓我能夠較大程度上提高患者懷孕的成功率 PGS這項技術幫助HRC生殖中心較大程度地提高了成功率
Dr. Wayne Lin
美國芮培醫療集團
Satienpong Jarusintanakorn
Millennium IVF Center
Mitchell P. Rosen
UCSF醫療中心(芒特宰恩)
泰國斯蒂文試管嬰兒生殖中心
STEVEN'S FERTILITY CENTER