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丹史曼博士，相信您近年來已接診過很多中國患者 您是否發現中國患者有某些特別關切呢？ 從醫生的角度，您會給這些患者提供哪些建議？ 您會怎樣幫助他們克服有關第三方輔助生殖的各種困難？ 國際患者接診經驗豐富的專業醫生一般都很熟悉業務 本人有近二十年的第三方輔助生殖服務經驗 包括、、第三方輔助生殖 因此在提供治療建議的時候更具權威性 因為這是基于二十年來的實踐經驗得出的 不單是我個人，我所在的診所在這二十年來 開展了許多不孕不育治療方案研究 比如美國所用的其中一種成功方案是凍胚移植 我們發表的原創隨機對照試驗證明 凍胚移植的成功率要比鮮胚移植高 實驗結果于2009年和2012年發表 現在都是世界知名的了 所以首先經驗很重要 研究能力也很重要 因為研究可以得出不孕不育問題的解決辦法 對于接診國際患者的醫生來說 要特別注意各地不同的文化

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對于篩查出先天性遺傳病 會遺傳給孩子的夫妻 怎么辦呢？ 我們對這種的夫妻的建議是 做IVF試管周期 取卵培養成胚胎 然后把胚胎培養5~6天, 胚胎發育到囊胚期 這時候就可以從胚胎中取樣代表性細胞進行檢測 而不是胎兒 不會接觸到發育成胎兒的細胞 所以不會破壞胚胎 還會用特定技術對胚胎進行檢測 以確保胚胎的染色體數量是對的 是健康的胚胎 如果卵母（或精子供應者） 一方攜帶基因疾病 我們就會進行胚胎檢測 確保其沒有攜帶這種疾病 確定胚胎細胞免疫復制到疾病之后 我們才會建議胚胎移植

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美國試管嬰兒優孕行柳素珍對話FSAC醫生Mousa Shamonki博士。分享一名生殖醫生的故事，以及全球的好孕案例。利用先進的玻璃化冷凍技術、PGS\PGD基因篩查技術、實驗室培養技術保障一位試管媽媽的好孕寶寶。美國的生育診所FSAC，好孕優孕行。

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本次訪談，左文莉教授和潘努醫生分別介紹了中國和馬來西亞的試管嬰兒技術，來自馬來西亞麗陽助孕中心的潘努教授就第三代試管嬰兒如何提高受孕率做了詳細地闡述，兩位醫生席間不僅進行了技術探討，并且分享了在各自國家為病人看診的心得。

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馬杰士先生是蘇珮兒的首席科學家 我們就更深入地談談PGD/CGH/NGS等技術吧 因為大家總是會把這些技術弄混淆 可以把它們先分成兩類 第一類是PGS 包括老一點的技術，比如FISH 以及新一點技術，比如CGH，即比較基因組雜交 還有NGS，即新一代基因測序 NGS可以全面檢查24條染色體 也就是22條常染色體加上X和Y染色體 第二類是PGD 所用技術包括PCR等等 可以檢查患者已知的基因疾病 FISH技術，即熒光原位雜交 是老一點的技術，多用于上世紀90年代末 只能檢查少數幾條染色體 存在諸多技術限制 多數機構都已經淘汰FISH技術了 五年前CGH技術興起 現在又有了新一代基因測序，即NGS 所以說有了PGD 我們就能同時檢查染色體和基因問題 篩除家族里的一些遺傳疾病對嗎 對 我們分兩部分說吧 就所有患者而言，50%的胚胎都存在染色體異常 而且女方年齡越大，異常比率更高 40歲以上的女方對應的胚胎染色體異常可超過80% 如果做篩查全部染色體，確保全部染色體正常 可以將成功率提高60% 流產率也會降低15～40%，較終只有4%流產 所以這些技術對患者非常有用 PCR技術針對的是單基因病 患者已知家族遺傳病才會用到 你說的沒錯，可以聯合使用這些技術 染色體和基因都檢查，受孕更容易、寶寶更健康 所以PCR是客戶有要求才做的，對嗎 對，他們要先知道家族里有哪些遺傳病 客戶在蘇珮兒是可以自由選擇做這些篩查的，對嗎 對，只要已知家族遺傳病，做PCR是沒有限制的 PGS也沒有限制 尤其是客戶以前流產過、或者年齡大一點的客戶 做PGS是很有幫助的

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本期《我是Top Doctor》欄目， 優孕行邀請到了寶島婦產醫院左文莉教授、馬來西亞麗陽醫院潘努醫生、邁德瑞醫院管理有限公司總裁李宏昭先生，共同探討各代試管嬰兒技術，國內外醫生看診心得，為廣大患者一探究竟。 左文莉教授和潘努醫生分別介紹了中國和馬來西亞的試管嬰兒技術，來自馬來西亞麗陽助孕中心的潘努教授就第三代試管嬰兒如何提高受孕率做了詳細地闡述，兩位醫生席間不僅進行了技術探討，并且分享了在各自國家為病人看診的心得。

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對話美國HRC約翰醫生：完美的試管嬰兒團隊如何幫助患者懷孕。約翰醫生如何領導HRC的優秀團隊服務中國患者。美國HRC首席中文護士Linda給您講解美國試管嬰兒流程、分享中國媽媽好孕故事。全面的第三方輔助生殖選擇優孕行美國HRC診所。

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似乎HRC生殖中心是較領先的 運用了較領先的輔助生殖技術來幫助廣大不孕不育患者 根據美國輔助生殖技術學會（SART）公布的較新數據 HRC的35歲以下含凍胚移植的活產率達到了83.3%！ 這個數字非常令人驚訝 你們是如何做到的？ 我覺得首先你得回頭看 哪些患者是優質患者，哪些不是優質患者？ 年齡低于35歲的女性患者被視為優質患者 因為年輕的卵子有著更高成功懷孕潛能 我們HRC生殖中心擁有全國領先的IVF實驗室 我們專注于保障優質的醫療環境 每天都會仔細檢查空氣質量、媒介等質量保障系統 我做了很多有關試管嬰兒以及胚胎移植前基因篩查（PGS）的研究 讓我能在胚胎移植回母體之前就能仔細分析胚胎的質量 讓我能夠較大程度上提高患者懷孕的成功率 PGS這項技術幫助HRC生殖中心較大程度地提高了成功率

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一旦患者被診斷為不孕不育癥 在美國主要有哪些手段可以助孕呢？ 好消息是 我的大多數美國患者 不需要運用到高科技治療手段就可以懷孕 約大部分的患者只需要只需要通過外界手段 例如服用一種名叫Clomid的藥物吃 如果精子活動度比較低 那么我們可以運用低科技的治療手段 例如人工授精 很多情況下，在門診中 我都可以通過腹腔鏡或者宮腔鏡的手段 我也可以幫助患者的輸卵管更加通暢 幫助子宮形態更加均勻對稱 然后這個患者能夠成功自己懷上孕 然而，在美國少于2%的患者確實是需要高科技治療手段的 例如試管嬰兒技術 對于國際患者來說 他們很多人在自己的國家已經嘗試過低科技的治療手段 他們很多人到美國確實是需要接受高科技治療手段 例如胚胎移植前基因篩查（PGS） 以便提高試管嬰兒周期的成功率