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美國試管嬰兒 | 子宮內壁薄如何胚胎移植?

作者/優孕baby
2020-04-28 前往美國

來源/優孕行

子宮內膜的條件是試管嬰兒胚胎著床的關鍵,沒有肥沃的土壤,就算受精卵這顆生命的種子栽培下去,也無法孕育成胚胎;那么對于薄型子宮內膜的女性來說,應該如何完成胚胎移植呢?

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胚胎移植對子宮內膜的要求:

女性不同時期的子宮內膜厚度不同,如果在某個生理階段女性的內膜過厚或過薄,都會影響女性自然懷孕,如果沒有經過任何的調養就去做試管嬰兒,也是會影響試管嬰兒妊娠率的。試管嬰兒一般要求子宮內膜厚度在8-12mm。如果女性子宮內膜過薄,將直接會導致囊胚不能著床,或著床后因為營養不足而導致囊胚重新游離起來,從而造成不孕。

子宮內膜厚度:

通常根據排卵前日或胚胎移植日子宮內膜厚度作為評估指標,比較適合胚胎移植的子宮內膜厚度為8-12mm。

子宮內膜類型:

子宮內膜形態主要分為三型,A型為三線型子宮內膜,B型為弱三線型,C型為均勻強回聲,這三種形態是月經不同階段的影像表現。通常陰道B超提示為典型的三線型子宮內膜更適合著床。

子宮內膜血流指數:

搏動指數(PI)<2的時候,容受性較佳。較常用的指標是血流搏動指數(PI)與阻力指數(RI)。目前認為PI和RI過高,說明子宮的血流阻力增高,子宮血流減少,對子宮內膜容受性有影響。

試管嬰兒促排卵過程會改變女性體內激素水平,會影響子宮內膜情況,因此,在準備胚胎移植之前,醫生會通過檢查結果對進行內膜的準備,達到胚胎移植的標準后才會讓進行胚胎移植,以提高胚胎種植率。

子宮內膜厚度薄型怎么辦?

第一步:做好囊胚冷凍保存工作

目前,醫學上已經可以把完好無損的囊胚冷凍保存起來,根據需求可冷凍保存5年、10年甚至更久,解凍后平均復蘇率高達93%以上。因此,子宮內膜過薄、不適合立即進行胚胎移植的可以采取此方法,待調理好子宮內膜以后再進行移植。

第二步:調節子宮內膜厚度

鑒于子宮內膜過薄/過厚都不利于胚胎著床、妊娠,易導致胚胎不著床或著床不牢固、流產、胎停等情況,專家建議根據內膜厚度情況進行針對性診療。對于子宮內膜過薄的女性,一是通過黃體酮、雌孕激素或活血類藥物刺激內膜生長,增加子宮內膜厚度;二是多吃黑豆、阿膠、黑木耳、蜂蜜等補血活血食物,補充子宮供血使內膜增厚。

除了子宮內膜的厚度,子宮內膜的形態以及子宮內膜的環境也是胚胎移植前應該考慮的因素;通常情況下,移植前需要通過超聲檢查女性的子宮內情況,如果提示子宮不能滿足胚胎著床和妊娠需求,專家是不會冒險進行胚胎移植的,而是對其進行調理,等待合適移植時機再解凍凍胚移植,以便提高試管嬰兒的妊娠率。

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