試管嬰兒過程中，為了保證移植成功率，往往會(huì)通過促排取出多個(gè)卵子，進(jìn)行體外受精。但并不是所有受精成功的胚胎都可以移植，而是要選擇較好的胚胎進(jìn)行移植。那么到底什么樣的胚胎移植后成功率更高呢？

在以往的治療中，一些選擇試管嬰兒助孕的夫妻為了提高試管嬰兒成功率，要求醫(yī)生放入盡量多的胚胎，但是胚胎移植并不是越多越好，為了提高試管嬰兒成功率，只需要選擇優(yōu)質(zhì)胚胎進(jìn)行移植即可。

那么什么樣的胚胎才可以稱為優(yōu)質(zhì)胚胎呢？

試管胚胎發(fā)育的過程

一般評(píng)估試管胚胎等級(jí)需要胚胎師在高倍（200~400倍）顯微鏡下進(jìn)行，主要是觀察胚胎形態(tài)的各種指標(biāo)對(duì)胚胎進(jìn)行評(píng)級(jí)，通常外觀漂亮、生長(zhǎng)速度正常的胚胎相對(duì)評(píng)分較高，這種形態(tài)學(xué)評(píng)估的方法是國(guó)際上公認(rèn)的評(píng)價(jià)胚胎質(zhì)量的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

第三天（D3）胚胎質(zhì)量評(píng)級(jí)

D3天胚胎評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)主要是根據(jù)第三天胚胎發(fā)育速度卵裂球數(shù)目、卵裂球的均一度及胚胎碎片數(shù)量來(lái)評(píng)分。大量數(shù)據(jù)顯示較佳的D3胚胎，其卵裂球細(xì)胞數(shù)目為7~9個(gè)，如果細(xì)胞少于6個(gè)或者更少或者可能是發(fā)育遲緩胚胎，超過9個(gè)則是發(fā)育過快的胚胎。

1、I級(jí)胚胎：細(xì)胞大小均等，透亮，胞質(zhì)無(wú)顆粒，碎片0%-5%；

2、II級(jí)胚胎：細(xì)胞大小略不均，胞質(zhì)有顆粒現(xiàn)象，碎片6%-20%；

3、III級(jí)胚胎：細(xì)胞大小明顯不均，胞質(zhì)有明顯顆粒現(xiàn)象，碎片21%-50%；

4、IV級(jí)胚胎：細(xì)胞大小嚴(yán)重不均，胞質(zhì)有嚴(yán)重顆粒現(xiàn)象，碎片＞50%。

注：I級(jí)較好，IV級(jí)較差為不可用胚；I級(jí)和II級(jí)稱為優(yōu)質(zhì)胚胎，I~III級(jí)為可用胚胎。

在現(xiàn)有的D3胚胎評(píng)估系統(tǒng)中，118（11/8或者811）胚胎質(zhì)量是較優(yōu)的，除此之外D3胚胎等級(jí)的評(píng)估還包含多核細(xì)胞、空泡、透明帶異常以及胞質(zhì)粗顆粒等方面。

這是胚胎的四個(gè)參照等級(jí)，一般一級(jí)和二級(jí)的第三天胚胎都是很不錯(cuò)的。三級(jí)的差了點(diǎn)，但還能用。碎片的生成是細(xì)胞凋亡的征象，碎片越多的胚胎，生長(zhǎng)潛力可能越差，這成了判斷胚胎好差的一個(gè)重要標(biāo)志。

第五天（D5）囊胚質(zhì)量評(píng)級(jí)

經(jīng)歷了早期胚胎后，等到第5、6天時(shí)胚胎會(huì)發(fā)展成幾十個(gè)上百個(gè)細(xì)胞就變成了囊胚，這時(shí)就會(huì)對(duì)囊胚應(yīng)用新的評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)而進(jìn)行劃分：

1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎總體積的1/2；

2期：囊胚腔體積大于或等于胚胎總體積的1/2；

3期：完全擴(kuò)張囊胚，囊胚腔完全占據(jù)了胚胎的總體積；

4期：擴(kuò)張囊胚，囊胚腔完全充滿胚胎，胚胎總體積變大，透明帶變薄；

處于3至6期的囊胚，還需對(duì)其內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行質(zhì)量分級(jí)：

內(nèi)細(xì)胞團(tuán)分級(jí):

A級(jí)，細(xì)胞數(shù)目多，排列緊密；

B級(jí)，細(xì)胞數(shù)目少，排列松散；

C級(jí)，細(xì)胞數(shù)目很少。

滋養(yǎng)層細(xì)胞分級(jí):

A級(jí)，上皮細(xì)胞層由較多的細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)致密；

B級(jí)，上皮細(xì)胞層由不多的細(xì)胞組成,結(jié)構(gòu)松散；

C級(jí)，上皮細(xì)胞層由稀疏的細(xì)胞組成。

三個(gè)數(shù)字結(jié)合起來(lái)，就能大致知道囊胚的形態(tài)。

比如4AA囊胚，它是一個(gè)細(xì)胞排列緊密、幾乎沒有碎片、還沒有孵出的囊胚，通常被認(rèn)為較適合移植的囊胚。

胚胎等級(jí)越高著床幾率越大么?

同樣品質(zhì)越好的囊胚代表著有越好的著床率，懷孕的成功率也就越高。所以說(shuō)試管胚胎等級(jí)與成功率的關(guān)系是非常緊密的，通過囊胚移植不僅能夠提高懷孕率還能降低多胞胎率、流產(chǎn)與宮外孕的機(jī)率。

囊胚等級(jí)與懷孕率

1、Grade1，囊胚腔小于總體積一半，懷孕率達(dá)20～30%；

2、Grade2，囊胚腔大于或等于總體積一半，懷孕率達(dá)30～40%；

3、Grade3，囊胚逐漸在擴(kuò)展，懷孕率達(dá)40～50%；

4、Grade4，囊胚完全擴(kuò)張，懷孕率達(dá)50～60%；

5、Grade5，囊胚從透明帶逸出一部分，懷孕率達(dá)60～70%；

6、Grade6，囊胚從透明帶逸出，懷孕率達(dá)60～70%。

等級(jí)越高、質(zhì)量越好的胚胎移植后其懷孕率越高。在整個(gè)試管嬰兒治療中，胚胎移植不僅是較后一個(gè)階段，同時(shí)也是此次治療能否較終成功的關(guān)鍵。因此在試管嬰兒移植過程中，醫(yī)生會(huì)優(yōu)先選用優(yōu)質(zhì)胚胎進(jìn)行移植，盡量使大家能夠一次性受孕成功。