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中醫是如何認識卵巢儲備功能下降的?

作者/優孕baby
2020-11-30 常見問題

來源/優孕行

中醫學雖無卵巢儲備功能下降病名,但根據癥狀及癥候主要表現,認為其可歸屬于月經病中的月經過少、月經后期等、以及血枯、血隔、年未老經水斷、閉經、不孕癥等范疇。《傅青主女科·年未老經水斷》中也有對于天癸的描述:......且經原非血也,乃天一之水,出自腎中,是至陰之精而有至陽之氣,故其色赤紅似血,而實非血,所以謂之天癸。由此可見,腎之陰精化生精血,使天癸充盛,血海滿溢,經水才能如期盈泄;虞摶《醫學正傳》中亦有相關描述,謂之曰:況月水全借腎水施化,腎水既乏,則經血日以干涸,以致或先或后,……漸而至于閉塞不通。提示腎陰虛證是女性月經失調、不孕癥及經水早絕的主要證型。

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近年來,由于國家對于祖國醫學發展的大力支持,對該病的中醫研究開展非常多,各醫家、

學者運用中醫理論,結合個人臨床經驗及對于疾病的理解,積極對卵巢儲備功能下降的病因病機、癥候分類以及證治進行歸納和探索,多采用較固定的辨證分型,但中醫理論各有特色,

各家分型尚不統一。但大多數醫家認為,卵巢儲備功能下降的發病病位應責之于腎、肝、脾,腎虛為致病之本,血虛、血瘀為發病的主要環節,治應療以補腎為主,佐以補血化瘀之法,

效果應事半功倍。

有醫生認為,重復COS后顆粒細胞線粒體功能下降與氧化應激狀態的存在有關,補腎法能夠調節卵母細胞氧化應激的反應,提高卵細胞質量,并具有提高卵細胞的抗氧化能力,降低氧化產物水平,改善卵巢功能的作用。二至天癸方是由菟絲子、女貞子、枸杞子、熟地、旱蓮草、當歸、川芎、白芍、制香附、炙甘草加減而成,為四物湯和二至丸的合方,是導師連方教授的經驗方。方中以菟絲子、女貞子為君以平補陰陽,滋養肝腎;熟地、枸杞子、旱蓮草滋肝腎之陰,平補腎精肝血以為臣藥;香附疏肝解郁、理氣調中為佐藥;甘草調和諸藥,為使藥。諸藥合用,共奏補腎益陰、養血調中之效。已有研究證實,二至天癸方可以通過影響卵泡液中超氧化物歧化酶與高級氧化蛋白產物這兩種氧化應激標志物的水平,降低活性氧水平,從而減輕多種氧化應激的損傷,能夠改善體外受精-胚胎移植妊娠結局,提高成功率。

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