精索靜脈曲張是男性常見的生殖系統疾病，也是導致不孕不育的主要原因之一。普通男性人群中精索靜脈曲張的患病率為10%～15%，在原發性男性不育中占到30%～40%，在繼發性不育中為69%～81%。

精索靜脈曲張是由于包繞精索的精索靜脈和蔓狀靜脈叢的擴張，從而引起血管性精子發作障礙。其中，左側精索靜脈發病率高于右側及雙側精索靜脈。精索靜脈曲張可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙。由于精索靜脈曲張多為青壯年，會對的生育形成極大影響。

精索靜脈曲張也能夠由于腎腫瘤或其他腹膜后腫瘤引起，由于受壓榨而引起的精索靜脈曲張稱為病癥性或繼發性精索靜脈曲張。

生理因素：青壯年性機能較旺盛，陰囊內容物血液供應旺盛。所以有些精索靜脈曲張可隨年齡增長而逐漸消失。另外，長久站立，增加腹壓也是發病因素。

解剖因素：（1）精索內靜脈長，呈直角進入腎靜脈，血流受到一定阻力。左腎靜脈附近的左精索內靜脈無瓣膜，因此血液容易倒流；（2）常狀態下，精索包膜中的肌纖維能產生泵的作用，促進靜脈回流。當上述肌纖維萎縮或松弛時，不利于靜脈回流，造成精索靜脈曲張。

其他因素：腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內靜脈可引起癥狀性或繼發性精索靜脈曲張。原發者平臥時很快消失，繼發者常不消失或消失很慢。

精索靜脈曲張的治療方法包括一般治療、藥物治療和手術治療。手術治療是針對精索靜脈曲張的較主要方式，可以達到理想的治療效果。

精索靜脈曲張一般治療方法主要體現在生活方式、飲食調節和物理療法等方面，如戒煙限酒、清淡飲食、回避增加腹壓的運動、降溫療法或陰囊托等。可適當服用七葉皂苷類或黃酮類的藥物。七葉皂苷類藥物，具有抗炎、抗滲出、保護靜脈壁的膠原纖維作用，可以逐步恢復靜脈管壁的彈性和收縮功能，增加靜脈血液回流速度，降低靜脈壓。

而黃酮類藥物也能夠幫助實現抗炎、抗氧化的作用，同時可以提高靜脈張力，降低毛細血管通透性，提高淋巴回流率，減輕水腫；改善臨床型精索靜脈曲張引起的疼痛癥狀。

除此之外，針對局部疼痛不適，也可以使用如布洛芬等的非甾體類抗炎藥。同時，對于合并生殖功能損害且有生育要求的精索靜脈曲張也可以服用些改善精液治療的藥物，促進精子生長發育。

原發性靜脈曲張伴有不育或精液異常者不論癥狀輕重均為治療指征，目前手術治療有經腹股溝管精索內靜脈高位結扎術、腹腔鏡手術、經腹膜后精索內靜脈高位結扎，精索靜脈介入栓塞術等。

經腹膜后高位結扎精索靜脈相較于經腹股溝管手術和腹腔鏡手術具有手術創傷小，不易損傷其他血管，不易漏扎精索靜脈，手術時間短，手術費用低及術后并發癥，復發率低等優點，是單側精索靜脈曲張的首選治療方法。同時，手術聯合藥物治療者的精液參數改善程度明顯優于單純手術的治療。

若是患有精索靜脈曲張且尚未治療，那么在試管嬰兒進周前可先按醫囑服用調理藥物，提高精子質量后再考慮進周事宜。而如果已經完成了精索靜脈曲張手術，那么在手術后需要休息1-2個月時間，然后檢查精液質量，將精液分析報告發送給醫生評估判斷是否需要開具相關調理方案，調理后再安排進周取精。