卵泡發育緩慢屬于卵泡發育不良，卵泡長不大，成熟障礙，一般直徑<16mm，很難排出來，即使排出來了，卵子也存在質量問題，不容易受精，易發生流產、死胎等。那么，卵泡發育遲緩到底該怎么辦？

正常女性是如何排卵的？

女性在出生時不成熟的卵泡總數量約為200萬個；兒童期多數卵泡退化；青春期只剩下30萬個。女性一生中一般只有400～500個卵泡發育成熟并排卵，約占總數的0.1%。

一般女性每月排出1個卵子，極少數時候可排出2個或以上卵子，此時若懷孕可形成或者多胞胎。卵子可由雙側卵巢輪流排出，也可以由一側卵巢連續排出，卵子排出后經過輸卵管運送到子宮腔內。

正常月經周期卵泡發育超聲表現：

卵泡出現時間

每個月經周期開始有多個卵泡同時發育但一般僅1個或2個卵泡發育至成熟，稱主卵泡（優勢卵泡），其余卵泡相繼閉鎖。據報道大部分以上的周期只有一個卵泡迅速生長至成熟，5%-11%有2個主卵泡發育。卵泡超聲顯像較早時間可在月經周期第5-7天，顯示的較小直徑為4-5mm。

卵泡生長速度

根據增長速度可分超聲在月經周期第3-5天，可在卵巢內發現小卵泡，以后逐漸長大，平均第14天較大，可發生排卵。月經第5天到排卵前，主卵泡平均每日增長1.5mm；第10天前平均每天增長1.2mm，排卵前4天平均增長1.9mm，至卵泡發育成熟。

成熟卵泡可顯示如下特征

卵泡呈圓形或橢圓形，直徑達15-30mm（21.2±0.53mm），卵泡內呈無回聲區，清亮純凈，邊界清晰，壁菲薄。

20%成熟卵泡在排卵前一天，可見卵丘圖像，在卵泡內近壁處呈短強回聲。

臨近排卵卵泡超聲圖像

卵丘出現率約20%，大多出現在>18mm成熟卵泡中，預測排卵發生在24小時內。

卵泡周圍透聲環，隨LH值上升，膜水腫，粒層細胞從膜層細胞分離而形成。預測排卵發生在24小時內,目前超聲顯示機率很低。

卵泡壁粒層細胞與膜底層完全分離，出現卵泡壁齒狀。

什么叫卵泡發育遲緩？

卵泡發育不良綜合征(follicular maldevelopment syndrome，FMS)是指除多囊卵巢及黃素化不破裂卵泡綜合征外的一類異常發育的卵泡，很多文獻稱之為小卵泡或卵泡發育不良或卵泡發育遲緩，至今無統一名稱，此種情況在不孕婦女中甚為多見，發生率可達27.0%，而且在同一不同周期反復出現，重復率達63.8%；在不明原因的不孕婦女中，這種未成熟的卵泡排卵的發生率高達68.7％，與不孕的發生關系密切。

卵泡發育不良診斷標準：

B超監測較大卵泡直徑＜16mm,且卵泡邊緣模糊不清，透亮度差，無優勢卵泡形成；

宮頸評分較高值≤9分。

卵泡發育不良有什么臨床特征？

卵泡發育不良綜合征(follicular maldevelopment syndrome，FMS)的主要臨床特征為：

月經周期、卵泡期及黃體期正常；

卵泡在早期發育正常，進入中、晚期后生長緩慢，較大卵泡直徑始終≤16mm,多數卵泡在晚期每日平均生長<1mm；

生長結局表現為發育停滯、閉鎖及未成熟卵泡排卵；

未成熟卵泡排卵后多伴有黃體功能不全；

血清基礎LH、FSH、E2水平正常，卵泡晚期FSH、E2及黃體期E2、P分泌不足

卵泡發育不良B超下特征：

不發育：卵泡不發育，僅僅在很小的水平。

卵泡小：卵泡發育，但不成熟，直徑常常小于18毫米。

卵泡不圓：發育不圓，表現為橢圓形，甚至為棗核型，無受精能力。

卵泡不破裂：卵泡發育成熟，但是不破裂，無法排卵。

就卵泡發育不良綜合征的診斷而言，認為連續B超監測卵泡生長發育是較主要且準確的方法。值得注意的是，由于該病在月經周期、卵泡期及黃體期的持續時間上與正常周期非常相似，尤其部分還能以未成熟卵泡形式排卵，極易造成正常排卵的假象。

為什么卵泡會發育遲緩？

卵泡發育不良，即正常排卵或者排出的卵子質量不好，都會影響正常受孕，即便精卵相結合，也會容易流產、死胎等。卵泡發育不良的原因主要有以下幾點：

1、垂體性無排卵：器質性因素、功能性因素（如垂體瘤、垂體功能低下等）；

2、卵巢性無排卵：多囊卵巢綜合癥、卵巢早衰、單純性腺發育不全綜合征，性腺形成不全癥、黃體化未破裂卵泡綜合癥；

3、下丘腦性不排卵：原發性器質性因素、原發的功能性因素、繼發性器質性病變、繼發性功能性因素（如低促性腺功能性卵巢功能不良）。

4、內分泌疾病如甲狀腺、腎上腺皮質功能異常引起的排卵障礙。

卵泡發育不良的女性該怎么備孕？

藥物促排卵

需要在醫生的指導下，適量的服用一些促排卵藥物，這主要的就是通過不同的機理產生不一樣的效果，從而就使得卵巢達到正常排卵的目地。促排卵藥物使用有相關副作用，如卵巢過度刺激綜合征、使用泛濫容易得卵巢早衰。

許多因排卵障礙而心急，濫用促排卵藥物，可用藥不當會對卵巢造成不可逆的影響，降低受孕率。

B超監測排卵

臨床上還可以通過B超來監測排卵，一開始從發現卵泡，繼續關注優勢卵泡的發育成長，在此過程中根據具體情況適時適當的給以促排等相關措施提高卵泡質量和妊娠率。

輔助生殖技術

有時某些應用促排卵藥物后也很難促進卵泡長大，這類建議生殖中心就診，可以選擇試管嬰兒，盡快懷孕。

辟謠篇

1、卵泡發育慢，排出來的卵子會老化？

答：不全對！卵泡發育緩慢屬于卵泡發育不良，卵泡長不大，成熟障礙，一般直徑<16mm，很難排出來，即使排出來了，卵子也存在質量問題，不容易受精，易發生流產、死胎等。所以這里的質量不好，可能是老化，也可能是幼稚。但不除外特殊體質的女性，月經周期較長，40天左右，雖然卵泡發育慢，但能達到成熟且能正常排卵，這種類型卵子質量一般都正常。

2、促排卵藥物對卵巢刺激非常大？

答：視情況而定！普通的藥物促排對卵巢是沒啥刺激的，只有試管嬰兒等打的促排卵針劑才有可能對卵巢刺激性大，而且發生與否及嚴重程度與促排卵藥劑量、次數、對藥物的敏感性相關。常見的對卵巢的副作用有卵巢囊腫、卵巢破裂、卵巢過度刺激綜合癥等。

3、一次排卵幾個會使女人提前衰老？

答：不一定！若是自然的不受外界藥物等因素下一次多個卵子排出對身體無傷害（見于或多胞胎家族史者）。但是，濫用促排卵藥物者，長期在激素的刺激作用下給予卵巢很大的壓力負荷，會引起卵巢早衰。