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高齡試管嬰兒取卵多少更合適?

作者/優孕baby
2021-04-20 前往美國

來源/優孕行

而在我國隨著二孩政策的放開,近年來,越來越多的高齡女士選擇試管嬰兒助孕,但對于試管嬰兒,很多人知之甚少。對于高齡女性來說,如何取卵,取多少卵子試管成功率更有保證呢?

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高齡試管嬰兒取得多少卵子合適?

隨著越來越多的育齡夫婦推遲其生育計劃,以及我國二孩政策全面放開,高齡生育夫妻比例逐年增加,推遲生育的問題也隨之而來,隨著女性年齡的增大,黃金生育期逐漸錯過,卵巢功能開始衰退,不孕的發生率也在升高。

目前對女性晚生育年齡的界定(高齡生育)尚存爭議,比較公認的是按照高齡產婦來定義高齡生育,即女性>35周歲分娩,母親的健康風險和生育畸形兒的風險增加。女性年齡可以作為一個獨立的因素,影響較終的妊娠結局。

對于高齡女性,建議積極助孕。一項納入154對夫婦的隨機對照研究,其中女性年齡38~42歲,隨機分為克羅米芬+宮腔內人工授精(IUI)組(n=51),FSH促排卵+IUI組(n=52)和立即試管嬰兒(IVF)助孕組(n=51),IVF組有更高的臨床妊娠率和活產率,IVF組平均妊娠時間為8.7個月,比IUI轉IVF組平均快3.5個月。

那么,高齡女性接受試管嬰兒助孕時,一次取多少個卵子合適呢?是卵子多多益善,還是集中力量單卵泡發育好?

理論上講,取卵的數量對試管嬰兒是有一定影響的。因為由于不是每個卵子都能受精,也不是每個受精卵都能發育成有活力的胚胎,因此獲得多個卵子,才能保障有可以移植的胚胎。為了促進卵泡發育從而提高受孕的機會,醫生會為其進行促排卵治療。

雖然取卵的數量和質量對試管嬰兒助孕治療起著重要的作用,但這并不意味著在取卵越多成功率越高。一般而言,女性每次取卵數量在8~12個較好,取卵過多發生卵巢過度刺激的風險也隨之增高從而影響胚胎移植。

因此,結合多年來的經驗總結,我們提出以下幾點建議:

高齡,充分評估卵巢功能,卵巢儲備功能正常水平的首先采用1次常規刺激方案,如未能獲得活產,建議微刺激方案繼續助孕;

超41歲以上、及卵巢功能減退、預期妊娠率極低的女性,建議直接微刺激IVF方案,等待隨機出現的好卵機會。

根據計算,這時的高齡女性可能需要反復多次累計取卵共計~8枚卵子,才可能獲得一個活產。

然而需注意的是:微刺激方案每周期獲卵少,卵子早排、周期取消等風險增加,因此建議高齡女性行IVF助孕時,需要降低自己的心里預期,要有持久戰的準備,在醫生的幫助下爭取早日升級。

在試管嬰兒助孕療程中,女性對治療期間卵子的數量和質量不要過于擔心,醫生一般都會根據您的身體指標判斷接下來的治療方式。

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