卵巢囊腫很常見,對于仍處于生育期的女性尤為如此。卵巢囊腫是卵巢內或卵巢上的實性或充滿液體的囊袋。大多數時候,其是無痛無害的。作為月經周期的一部分,女性可能每個月都會出現一個卵巢囊腫,并且永遠不會察覺到其存在。卵巢囊腫通常不需要治療而會自行消失。妊娠時,囊腫也很常見。當囊腫未消失或變大時,就會成為問題。會出現疼痛,罕見形況下可能惡變為癌癥。隨著年齡增長,惡變的風險升高。
卵巢囊腫的癥狀
大部分卵巢囊腫很小,不會引起任何問題。當出現癥狀時,可能在囊腫側的下腹部出現壓迫感、脹氣、腫脹或疼痛。疼痛可能為刺痛,也可能為鈍痛,并可能反復出現。卵巢囊腫有時或需緊急治療。如果出現以下癥狀,請立即就診:
突發、劇烈的腹痛;
疼痛,伴發熱和嘔吐;
頭暈、乏力、暈厥感;
氣促。
以上跡象提示囊腫可能導致卵巢扭轉。
疼痛是否由卵巢囊腫引起?
有時醫生在女性盆腔檢查中發現囊腫。醫生將詢問是否存在疼痛和其他癥狀。
醫生可能進行超聲檢查。這是一種利用聲波獲取體內圖像的設備,可以顯示囊腫的細節。
醫生也可能進行一些血液檢查:
確定是否懷孕;
確定問題是否是由激素引起;
檢查是否存在癌癥(對于絕經后婦女)。
囊腫的性質
目前認為大多數囊腫是功能性的,是每月的月經周期的一部分。
卵泡囊腫。通常卵巢每個月釋放一顆卵子,其生長于名為卵泡的小囊內。當卵子已成熟,卵泡就會破裂并釋放卵子。若卵泡未破裂,則會形成卵泡囊腫。此類囊腫通常會在 1 至 3 個月內消失。
黃體囊腫。一旦卵子被釋放,空卵泡通常會收縮,有助于為下一次排卵做好準備。如果卵泡閉合且液體在其中積聚,就會形成囊腫。黃體囊腫可能在幾周內消失。但是隨著囊腫生長,可能出現出血或引起疼痛。
無功能性囊腫。某些女性的卵巢會產生很多小囊腫。此疾病被稱為多囊卵巢綜合征 (PCOS)。該疾病會使難以懷孕。其他無功能性囊腫可能由癌癥引起。絕經后(月經停止)女性的卵巢囊腫較年輕女性更易癌變。

卵巢囊腫的治療
大多數囊腫不需治療。其會自行消失。如果囊腫很大或引起問題,則醫生可能希望對其進行觀察。這意味著不需立即采取任何措施。醫生稍后將再次對其進行檢查。醫生可能推薦服用止痛藥物。有時會處方避孕藥。藥物中的激素不會讓囊腫消失,但有助于防止新囊腫形成。某些卵巢囊腫需要手術切除。包括大的、不消失的或引起癥狀的囊腫。絕經期女性的囊腫可能需要手術切除,因為這些囊腫可能是癌癥。外科醫生可能只切除囊腫,或者切除卵巢。具體切除范圍取決于囊腫性質。
手術有不同類型:
腹腔鏡手術適用于較小的囊腫。醫生肚臍上方或下方切開一個小切口。帶有攝像機的小型器械可以讓醫生看到盆腔內部的結構,另一不同器械切除囊腫或卵巢。可能不需在醫院過夜。
剖腹手術適用于可能癌變的囊腫。該手術通過腹部更大的切口完成。