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泰國試管嬰兒移植成功后,為什么要用這么多保胎藥

作者/優孕baby
2019-12-13 前往泰國馬來

來源/優孕行

泰國試管嬰兒移植成功后,為什么要用這么多保胎藥。先了解以下什么是黃體功能不全。黃體功能不全是指卵巢排卵后形成的黃體內分泌功能不足,以致孕激素分泌不足,使子宮內膜分泌轉化不足,出現排卵性功血,且不利于受精卵的著床,可導致不孕或習慣性流產。

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而大部分做試管嬰兒的都存在一定程度的黃體功能不全,主要有以下3個原因:

在正常的月經周期中通常只有一個卵泡發育,而在試管周期中,由于多個卵泡同步發育,較高的雌激素水平可能導致黃體期縮短。

做試管嬰兒的,大部分都進行了控制性超促排卵,由于應用了促性腺激素釋放激素激動劑進行降調節,停藥后垂體分泌促性腺激素的能力不能迅速恢復,導致早孕期黃體功能不全。

在取卵的過程中抽吸卵泡可能導致部分顆粒細胞丟失,也會影響黃體功能。

因此,對于做試管嬰兒的,因為自身黃體功能不全,在進行胚胎移植后,通常需要黃體支持,即保胎,所以大家口中的保胎藥非但不能省,還要堅持按時用!

都有哪些保胎藥?

目前,黃體支持的藥物包括:黃體酮類、人絨毛膜促性腺激素、雌激素及促性腺激素釋放激素激動劑。

其中黃體酮類藥物應用較為廣泛,常用的黃體酮類藥物有口服、肌肉注射、陰道用藥等劑型。

口服制劑:由于肝臟的首過效應,需加大口服劑量才能達到使子宮內膜轉變的較佳孕酮濃度。

目前,一些孕酮衍生物,如地屈孕酮(達芙通),是一種反式孕酮,其對孕激素受體具有高度選擇性,全部作用均由孕酮受體介導,與其他受體結合少,不良反應小,口服易吸收。

針劑:是比較傳統的黃體酮制劑,無肝臟首過效應、生物利用度高,肌肉注射后迅速吸收,能提高黃體期血清孕酮濃度,改善黃體功能,提高胚胎移植妊娠率,其療效已較為肯定。

但因為是油劑,注射后會引起不同程度的疼痛、局部紅腫、甚至無菌性膿腫,吸收恢復需較長時間,耐受性較差。

陰道制劑:主要有黃體酮緩釋凝膠和微?;S體酮膠囊,經陰道途徑給予黃體酮后,陰道上皮細胞迅速吸收并擴散至宮頸、宮體,并完成從子宮內膜向肌層的擴散,即子宮首過效應。

并且由于孕酮陰道吸收的子宮首過效應,在子宮內膜中可產生較高的局部效應,從而避免血清高藥物濃度而引起的全身不良反應。

目前很多研究認為,孕酮陰道制劑與針劑在黃體支持中具有相似的療效。

陰道用藥的全身反應小,可避免肌注帶來的痛苦,耐受性好,但也有陰道分泌物增多、會陰不適等不良反應。

做試管嬰兒的在進行胚胎移植后,可在醫生的指導下選用不同劑型的黃體酮,但務必每天按時應用,以免體內孕激素水平波動對大家的懷孕大業造成不良影響!

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