為什么植入的胚胎不能著床成功，一直是治療不孕癥的醫(yī)生、生殖醫(yī)學(xué)科學(xué)家及不孕相關(guān)從業(yè)人員極想知道及探討的問題。

試管嬰兒胚胎著床失敗的原因分析

經(jīng)過不孕癥醫(yī)生及生殖科學(xué)家的研究，胚胎著床失敗的原因可歸納于下列幾種：

一、子宮內(nèi)膜接納胚胎的能力下降

1.子宮構(gòu)造異常

子宮構(gòu)造異常，如：子宮先天發(fā)育畸形（雙角子宮、子宮腔有中隔）、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎和子宮腔內(nèi)肌瘤。。

2.子宮內(nèi)膜薄

曾經(jīng)因流產(chǎn)做過子宮搔刮術(shù)、月經(jīng)不正常（持續(xù)月經(jīng)來潮）或血液循環(huán)不好，都會造成子宮內(nèi)膜。

3.子宮腔持續(xù)積水

輸卵管水腫及不通會造成子宮腔積水，這是因?yàn)檩斅压艿姆e水因輸卵管傘部（尾端）阻塞，造成輸卵管內(nèi)的積水往子宮腔流之故。

持續(xù)性的子宮腔積水會造成胚胎著床失敗。但多囊性卵巢癥她們在接受排卵藥物刺激之后，偶爾也會引起子宮腔積水，但不會造成著床不易（失敗）的問題。

4.子宮內(nèi)膜細(xì)胞分泌的黏著蛋白

子宮內(nèi)膜細(xì)胞分泌的黏著蛋白的品質(zhì)不好或是量不足或是子宮腔內(nèi)某種細(xì)胞素的量太多或太少，都會影響胚胎的著床成功與否。

5.有自體免疫疾病或有血栓形成體質(zhì)

有自體免疫疾病或有血栓形成體質(zhì)和習(xí)慣性流產(chǎn)有關(guān)是不爭的事實(shí)，但和胚胎重復(fù)著床失敗是否有關(guān)聯(lián)，目前還沒有定論。

二、植入子宮的胚胎本身有缺陷

1.夫妻染色體異常

夫妻染色體有異常會影響胚胎的發(fā)育，使胚胎長到某一階段即會停止生長。妻子患有染色體異常，像染色體平衡對調(diào)、嵌合型染色體、染色體反向轉(zhuǎn)位、染色體缺失、染色體斷裂（尤其是斷裂在染色體中央節(jié)部位時，即使年輕婦女做試管嬰兒重復(fù)失敗的機(jī)會也會較高）。

有些精子稀少活動力不好的，將他們的精子做熒光抗體雜交檢查精蟲染色體數(shù)目是否正常，發(fā)現(xiàn)他們的精子染色體數(shù)目異常的比例會比精子數(shù)量正常及活動力正常者為高。

發(fā)現(xiàn)重復(fù)試管嬰兒助孕失敗的，胚胎染色體異常的比例高達(dá)60%，所以很多植入子宮內(nèi)的胚胎著床失敗是因?yàn)榕咛ケ旧砣旧w異常所致。

這些染色體異常的胚胎有時外表看起來細(xì)胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分級上是屬于一級或二級的優(yōu)良胚胎。受術(shù)婦女年齡越大，胚胎不正常的機(jī)會也越大。

2.透明帶相關(guān)

包圍卵子的透明帶，在卵子受精前和胚胎孵化著床前是用來保護(hù)卵子和胚胎。

如果胚胎在體外培養(yǎng)過久，透明帶會變厚及變硬；年紀(jì)大的婦女所排出的卵子其透明帶也較厚。透明帶太厚或太硬有可能會引起胚胎著床失敗。

3.體外培養(yǎng)環(huán)境不好

體外培養(yǎng)環(huán)境不好，包括培養(yǎng)液不良、溫度不當(dāng)或操作技術(shù)欠佳，都可能損害胚胎，引起胚胎著床失敗。