試管嬰兒專家與進行的一次重要對話是決定在試管嬰兒周期中移植多少胚胎。通常情況下,不孕癥經歷了多年的失望,多次陰性妊娠試驗和生育治療失敗。當他們決定進行試管嬰兒周期時,試管嬰兒專家經常會聽到我們現在不介意或我們怎么能有這樣的話。

我們知道盡快讓我們的懷孕是多么重要,但是在過去幾年中試管嬰兒取得了很大進步,我們一次移植一個胚胎的成功幾率可以產生與之前移植2個或更多胚胎相同的高懷孕率。
為什么試管嬰兒開始轉向eSET(選擇性單胚胎移植)?
通常不知道有或更高階倍數(三胞胎及以上)的風險。懷孕對母親和都是高風險。由于懷孕風險隨著年齡的增長而增加,35歲以上女性的這些風險會增加。任何有高血壓,糖尿病和肥胖等疾病的年齡的女性,妊娠的妊娠并發癥風險也較高。
母親懷孕的風險是什么?
懷有的女性患有先兆子癇(妊娠期高血壓,癲癇發作),妊娠期糖尿病,妊娠期心理問題以及剖腹產率對比單胎妊娠婦女的幾率較高。
這對有什么風險?
另一個主要問題是懷孕的早產和低出生體重的風險較高。60%的懷孕會產生早產,這些嬰兒有可能需要留在新生兒重癥監護病房(NICU),以及早產并發癥,包括發育遲緩,學習障礙和腦癱等終身問題。而且非常遺憾的是,有一小部分可能會早至(<24周妊娠期)分娩,以至于它們在出生后可能無法存活。無論在什么情況下,這些類型的結果都是令人心碎的,如果是在試管嬰兒治療之后肯定是毀滅性的。
ASRM(美國生殖醫學會)有一套標準指導什么類型的應該移植多少個胚胎:
這些建議是基于一個女性的年齡,她是否對她的胚胎進行了遺傳篩查,以及她是否屬于有利的預后范疇。預后良好的是指具有一個或多個高質量胚泡或者經過PGS(胚胎植入前遺傳篩查)后具有正常遺傳篩選的胚胎或者之前的試管嬰兒有過活產的記錄。
即所有38歲以下具有良好預后的女性應該移植一個胚泡,無論他們是否進行了胚胎植入前遺傳篩查(PGS)。38-40歲沒有使用PGS的女性應移植1-2個胚胎。
建議所有經過PGS檢測的女性,無論年齡大小,都應該一次移植1個胚胎。這是基于研究表明,在42歲及以下的女性中,移植單個基因正常的胚泡導致妊娠率與移植兩個未經檢驗的胚泡相似,同時能顯著降低的風險。
關于移植多少胚胎的決定是和試管嬰兒專家之間的重要討論。我們會考慮每位的個體不孕癥史和醫療情況。我們的目標是幫助每位實現單一的健康懷孕,并幫助每位女性實現健康的分娩。