在做試管嬰兒操作的過程中有許多的步驟，比如促排卵，取卵胚胎培育，胚胎移植等。在這些步驟中都需要補充一些藥物來輔助，其中就有一種叫做黃體酮，黃體支持的藥物和劑型很多，有肌注的、陰道用和口服的黃體酮，能不能全部使用口服的黃體酮呢？

試管嬰兒全給黃體酮口服行不行？

試管嬰兒過程中，準媽媽們的黃體功能常常是不好的，以下是可能的原因：

1.在試管嬰兒促排卵過程中，為了防止卵子自行排出，需要使用藥物來抑制垂體的功能，但這些藥物會引起促黃體生成素的水平下降，導致黃體發育不良、功能不全，從而孕酮水平下降。

2.超生理劑量的雌激素和孕激素，直接抑制了促黃體生成素的釋放，導致黃體發育不良，黃體過早退化。

3.取卵過程中，取出卵子的同時丟失了大量的顆粒細胞，使黃體的有效組成成分減少，而導致黃體功能不全。

4.對于接受凍融胚胎移植的女性，如果采用激素降調和替代周期，沒有或較差的卵泡生長和黃體形成，必須依賴于外源性補充的黃體酮來維持胚胎著床、發育。

補充黃體酮的的藥物有哪些呢？

黃體酮是維持妊娠所必需的天然孕激素，其主要生理作用是使增生期子宮內膜轉化為分泌期內膜，為受精卵著床及其后的胚胎發育做好準備。黃體酮另外一個重要作用是降低子宮平滑肌興奮性及其對縮宮素的敏感性，抑制子宮收縮，從而有利于胚胎、胎兒生長發育。

臨床上常用的黃體酮制劑按原料來源可分為天然和人工合成兩種，按給藥途徑來分可分為肌肉注射、經陰道給藥和口服三種。用于試管嬰兒黃體支持的藥物僅限于天然型制劑，目前越來越趨向于高效、舒適、方便的口服和陰道用藥，全部口服的黃體支持方案也在臨床實驗之中。

注射用黃體酮制劑

主要成分為天然黃體酮，性狀為無色或淡黃色的油狀液體。肌肉注射后迅速吸收，6-8小時血藥濃度達高峰，作用持續48小時。

因此建議準媽媽們在注射黃體酮后，應對局部進行按摩;并于注射24h后進行熱敷，以促進藥物吸收;也可以每晚使用新鮮馬鈴薯貼敷，減少局部的紅腫硬結。

陰道用黃體酮制劑

以天然黃體酮為原料，采用微?；蜕锇邢蛘掣郊夹g制備的。常用的是黃體酮陰道緩釋凝膠，為白色或類白色乳狀黏稠液體，預裝于一次性白色聚乙烯給藥器內。給藥器專為陰道給藥設計的。

使用前，用拇指與食指緊握給藥器的粗端，用力甩3-4次，確保將藥物甩至給藥器的細頂端。使用時，擰斷細端頂部，用拇指與食指擠壓給藥器的粗端，藥物即可到陰道內。由于采用了生物靶向粘附技術，使藥物粘附在陰道內壁上，能長時間平穩的釋放黃體酮，每天陰道給藥1次即可。

口服黃體酮制劑

口服黃體酮使用方便，但是由于試管嬰兒技術中所需黃體支持的藥物量較大，單獨應用很難達到有效濃度。

黃體支持需要多長時間?

一般在妊娠的第七周時(即胚胎移植的第五周)胎盤形成，初具分泌雌孕激素的功能，此后黃體的功能也逐漸減退。因此，妊娠的第七周左右開始監測體內雌孕激素水平，并在醫生的指導下調整黃體酮用量。一般每次減1/3量，每周減一次;多在妊娠10周左右停止黃體支持。