體外受精-胚胎移植技術（in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET）：俗稱試管嬰兒，是指分別將卵子與精子取出后，置于試管內使卵子受精，再將胚胎移植回母體子宮內發育成胎兒的技術及其衍生技術（包括ICSI、PGD/PGS）。

據世界衛生（WHO）評估，每7對夫婦中約有1對夫婦存在生殖障礙。

我國近期調查發現，國內不孕癥者占已婚夫婦人數的10%，并且發病率呈上升趨勢。隨著輔助生育技術的不斷進步，越來越多的不孕通過輔助生育技術的治療獲得了自己的下一代。但試管嬰兒是一個復雜的過程，如果其中一個步驟出現問題，都可以導致結果的失敗。

影響試管嬰兒成功率的因素有哪些？

1、胚胎因素

卵子和精子受精形成胚胎。所以卵子數量、質量和精子數量、質量，都是至關重要的。

育齡婦女的原始卵泡以1 000個/月的速率減少，35歲后，卵泡減少的速率更快。至更年期時，剩余原始卵泡數已經少于1000個。當女方出現年齡過大、卵巢功能低下、卵巢儲備不足等情況時，一方面是可取到的卵子數就會少，例如有的一次可以取到十幾枚卵子，有的只能取到2-3個卵子；另一方面取到的卵子質量不好也會導致配成的胚胎質量差。

當男方精子活力較差或畸形率很高時，會影響受精，此時胚胎質量也會下降。

當夫婦一方存在染色體的異常時，形成的胚胎可能攜帶異常的染色體，發生胚胎停育或自然流產的幾率也會增加。

2、子宮內膜因素

除了胚胎質量外，子宮內膜因素是影響試管成功的一大重要因素，厚度在8-12mm，形態為三線征的內膜提示是良好的內膜。臨床上常見由于反復宮腔操作導致子宮內膜炎癥、粘連，或不明原因的內膜變薄，降低了IVF-ET的周期妊娠率。

此外，子宮內異常如子宮內膜息肉、粘膜下肌瘤、子宮腔粘連、先天性子宮畸形等均可能對妊娠結局造成不利影響，導致生育力下降、著床失敗或流產。

3、子宮環境

不正常的激素如高雄激素血癥、高泌乳素血癥，或維生素的缺乏、甲狀腺功能的異常，都可能影響胚胎的著床。

輸卵管積液可能毒害胚胎或液體沖刷胚胎影響著床。

4、年齡因素

年齡是影響懷孕成功率較原始的因素。

有數據顯示，43歲以上的，成功率則下降到20%以下。年齡對生育能力的影響，主要是由于卵子老化造成的，這個因素無法逆轉，不是藥物可以調控的。

在生育這個問題上，女方年齡起著至關重要的作用。一般來說，男方即使五六十歲，對生育能力的影響都并不明顯，可相對于女方來說就不行了。隨著女方年齡的增長，生育能力會逐漸下降，35歲后下降明顯加快，到了絕經期后就完全喪失，而且這一過程不可逆轉。目前尚無藥物可以使女人的生育能力返老還童。

5、情緒因素

女方的情緒因素是保證嬰兒是否良好的一個關鍵因素，如果過于緊張、焦慮，在應激狀態下，可能會分泌有害激素，干擾身體的穩態，這樣的話就會影響到卵泡的發育以及移植后胚胎在母體內良好狀態。

6、免疫因素

反復移植失敗很可能跟母體免疫因素有關，母體跟胚胎本應該自身免疫系統可能出現了問題，產生攻擊胚胎的因子，則易導致胚胎凋亡，著床失敗。

7、醫生、實驗室因素

醫療人員的水平問題是整體試管治療很重要的一環，如果因為人為的疏忽或對細節把握不準確，很容易導致整個試管的失敗，這除了和醫療人員技術和經驗有關外，其實還和整個醫療體系有一定的關系。

成功率的高低往往能有效的反應醫療人員的技術水平，因此，選擇著名的生殖中心和生殖專家能為試管的成功率帶來更高的保障。

如何提高試管嬰兒成功率？

試管嬰兒一次能不能成功，或者幾次能成功，是沒有人能夠準確預測的。除了與醫療技術、實驗室培養條件、的年齡、病因、體質、子宮內膜環境等等之外，還有一些不可預見或是不明原因的因素。

并非年輕女性一定能夠一次成功，也并非高齡女性求子的道路就注定坎坷。那么該如何提高試管嬰兒的成功率？

1、配合醫生選擇適合自己的方案

很多以為試管嬰兒的1、2、3代是升級的關系，其實不同的試管嬰兒間適應癥不同。

在接受試管嬰兒治療前，建議夫妻一起去醫院進行相關檢查，根據醫生給出的檢查方案做好系列的檢查之后，可以使自己和醫生對身體狀況有所了解，選擇適合你的治療方案。

2、調整生活方式

試管嬰兒治療前，女性需養成良好的飲食和生活作息習慣，可以有效地提高試管嬰兒的成功率。

吸入的尼古丁會使精子質量變差，如加上酗酒，對精子的危害無疑是雪上加霜。女生吸煙或二手煙，也會使卵子短少，卵巢早衰而不易受孕。

女性長期熬夜會打亂身體的生物鐘，引發機體節律紊亂，導致一系列內分泌功能的失調，改變排卵周期。另外，熬夜容易傷肝，肝臟解毒能力下降，會影響精子、卵子質量，甚至影響胚胎著床。

在進入試管周期前，應調整體重至較佳的備孕狀態，體重過重或過輕都會對試管的成功率產生影響。可以配合一些有氧運動，讓身體保持更好的狀態。

此外還可以在醫生的指導下，補充相關的維生素及微量元素（包括維生素D、維生素C等）、進行抗氧化治療、中醫調理等方法提高身體整體素質。

3、營造適合胚胎著床的條件

胚胎是種子，而子宮內膜環境就是土壤，好的土壤才能讓胚胎順利著床發育。

內膜的損傷、子宮腺肌癥、子宮內膜炎、子宮內膜息肉或子宮內膜的其他病變都可能造成胚胎不能著床而影響成功率。試管嬰兒前進行宮腔鏡檢查，也將有利于排除這些不利因素。

4、調理好情緒

很多姐妹在長期的不孕癥治療過程中已經精疲力盡，對試管嬰兒技術的不了解以及未來結局的不確定性，也無形中加重了不孕夫婦的心理負擔。

科學家們研究發現，約有20%-30%的施行試管嬰兒治療的女性患有焦慮癥、抑郁癥。焦慮、抑郁會影響女性的內分泌水平，也會致使血管長期處在收縮的狀態，影響卵巢、子宮局部的血流，且神經緊張會使體內一些神經介質的釋放出現異常，造成子宮、輸卵管肌肉收縮紊亂，影響胚胎正常著床導致胚胎著床失敗。

因此，進行胚胎移植的第一個注意事項就是要放松好心情，調整好心態。醫患之間進行交流，夫婦雙方互相體諒和鼓勵是非常重要的。

其實大家大可不必過于緊張，經過多年的創新和改進，試管嬰兒技術在逐步走向成熟。

5、中醫助孕

中醫藥對輔助生殖技術起到的作用，是從宏觀上總體地協調機體內分泌環境，與西醫學助孕技術的微觀治療，很大程度上起了相輔相成的作用。中醫藥的作用機理主要在補腎調經、滋腎填精、腎健脾、活血利水、養血疏肝。

許多選擇在進行輔助生殖技術前進行中醫調理，通過中草藥以及針刺等方法在調節內分泌、促排卵方面有很好的療效。